口疮


名称:口疮

别名:口炎、舌疮、口舌疮

简介:口疮又称口炎、舌疮、口舌疮等,是口腔粘膜或深层组织的一种炎性症状。

辩证要点


根据病因、病理和主证可分为三个证型。

1.舌损伤型:由于饲喂尖锐粗硬饲料,或食物中混有铁钉、玻璃碎片等异物,刺伤口舌,或误食如生石灰、强酸等有害化学物质损害口舌而发病。证见采食小心,咀嚼缓慢,重者吐草流涎,口臭增温,口腔黏膜潮红、肿胀、有水疱和溃疡等。有时可见有异物刺人舌中、口唇和颊部,一般无全身反应。

2.心火上炎型:主要起因于环境应激因素,如暑热炎天,劳役过度;心经积热,舌为心之苗,心热上攻,致舌体肿胀,继而成疮。证见精神不振,身热口渴,舌体肿胀或溃疡,舌苔厚腻,口流黏涎;重者则混有血液,恶臭难闻,呼吸急促,脉象洪数,粪干尿赤。

3.胃火熏蒸型:因久褐失饮、暴食伤胃、剧烈运动后立即采食等饲养管理因素,致邪热积干脾胃,上攻口、舌而发病。证见精神稍差,食欲不振,饮水较多,口流涎沫,口温偏高,口臭难闻,齿龈、上腭、唇颊部肿胀,有的溃烂成疮,舌面上有时有大小不等、形状不一的灰白色小疱,或呈溃疡面,脉象洪数,大便干燥。

此外,某些传染病,如水疱性口炎等亦可继发,长齿、尖齿等牙齿磨灭不整亦能致发此病。

治疗方案


宜外治与内治相结合,针药并用。

1.外治

口舌损伤型:去除病因后用外治法处理:用5%温盐水、或5%硼砂水、或2%~3%明矾水清洗口腔,然后口噙青黛散、牛黄上清丸或冰硼散吹撒患部。青黛散:青黛、黄连、黄檗、薄荷、桔梗、儿茶各等份,共为细末,混匀,装瓶备用;每次用60g,装入纱布袋内口噙,或吹撒于患部,每日除采食与饮水外,始终口噙青黛散纱布袋;做撒布时,每日 3~5次,连用3~4天。冰硼散:冰片50g、朱砂60g、硼砂100g、元明粉500g,共为极细末,混匀密闭保存,每次取5g,吹撒患处,每日3~5次,连用3~4天。

2.内治

(1) 心火上炎型:以清心解毒、散淤消肿为原则,选用以下方剂治疗。

①洗心散:天花粉35g、木通15g、黄芩45g、黄连35g、连翘30g、茯苓30g、黄檗30g、桔梗25g、栀子35g、牛蒡子45g、白芷25g,共为细末,开水冲调,候温人蜂蜜120g、鸡蛋清5枚搅匀,一次灌服,每日1剂,连服3剂。

②黄连泻心汤:黄连50g、黄芩35g、大黄35g、车前各30g、石膏150g (捣碎先煎)、芍药30g、竹叶30g、灯芯草15g、甘草25g,水煎取汁,候温人蜂蜜120g、鸡蛋清5枚搅匀,一次灌服,每日1剂,连服3剂。

(2) 胃火熏蒸型:以清胃火、解热毒为原则,方用石膏知母汤加减:石膏150g (捣碎先煎)、知母30g、黄连30g、升麻30g、板蓝根30g、薄荷30g、栀子30g、连翘30g、金银花30g、大黄30g (单包后下) 、甘草20g,水煎取汁,候温入蜂蜜120g、鸡蛋清5枚搅匀,一次灌服,每日1剂,连服3剂。

3.针灸

血针通关、玉堂穴,仅针1次。

预防方案


主要在于加强饲养管理,注意饲料卫生,消除尖锐异物;定期检查牙齿,及时挫修病牙;正确使用水勒、开口器及牙挫等;防止误食刺激性物质。

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