根据病因和主症,临床常见四个证型。
1.胃冷吐涎:多由胃寒引起。证见口吐大量清涎,全身颤抖,毛焦肷吊,运步拘急,精神不振,慢草减食。严重时食欲废绝,耳鼻俱冷,四肢冰凉,体躯蜷缩,恶风恶寒。口色青黄,口腔湿润、有薄白苔,无味。脉象沉迟。
2.心热流涎:多因热邪侵袭所致。证见舌体肿胀或溃烂,口流黏液; 精神短少,采食困难;口色赤红,脉象洪数。因异物刺伤者,可见到有刺伤或钉、针、芒刺等伤痕或异物。
3.肺寒吐沫:多由肺寒引起。证见口吐大量白色泡沫,精神短少,毛焦肷吊,口色如绵,脉象沉细。
4.恶癖吐水:见于一些马、驴、骡,由于条件反射形成的恶癖。证见嘴唇触及外物 (如缰绳、槽帮、柱桩等) 时即不断活动,随之流出大量口水,经久不止,采食或劳动时即停止,口色与脉象多无异常改变。
以内治为主,配合针灸。
1.内治
(1)胃冷吐涎:以温中散寒、和血顺气为治则,可选用下列方剂。
①健脾散:当归30g、白术30g、甘草15g、菖蒲25g、泽泻25g、厚朴30g、官桂30g、青皮25g、陈皮30g、干姜30g、茯苓30g、五味子20s,共为细末,开水冲调,候温加炒盐30g、白酒120ml,同调一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。
②当归50g、厚朴40g、麸枳壳40g、高良姜40g、苍术40g、白术 (土炒) 40g、益智仁40g、升麻30g、生姜30g、广木香30g、半夏20g、炙甘草20g,水煎取汁,候温加黄酒200ml, 一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。
③理中汤:党参60g、干姜60g、土炒白术60g、炙甘草30g,水煎取汁,候温加黄酒200ml,一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。
④桂心散:桂心30g、青皮30g、益智仁30g、土炒白术30g、厚朴30g、肉豆蔻30g、炙甘草20g,共为细末,开水冲调,候温加炒盐15g、青葱3根捣碎、白酒120ml,同调一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。
(2)心热流涎:以清热解毒,消肿止痛为治则,方用洗心散:天花粉40g、黄芩40g、黄连30g、连翘30g、茯神30g、黄檗30g、桔梗30g、栀子30g、牛蒡子20g、白芷20g、木通15g,共为细末,开水冲调,候温加鸡蛋清6枚,同调一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。
(3)肺寒吐沫:以温化寒痰,涤荡痰饮为治则,方用半夏散:法半夏30g、升麻45g、防风25g、枯矾45g、生姜30g,共为细末,开水冲调,候温加蜂蜜l00ml,同调一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。
(4)恶癖吐水:消除病因,调节阴阳为治则,宜用针灸治疗,方法如后。
2.针灸
胃冷吐涎,火针脾腧穴;心热流涎,血针玉堂、通关、鹘脉穴;肺寒吐洙,白针鼻前、风门穴,血针玉堂穴;恶癖吐水,用水针治疗:取95%酒精10ml, 注射于下唇肌肉内,或分别注射于下唇两侧的肌肉内,每侧5ml,一般注射1次即可痊愈,如无效,隔2~3天再重复1次。
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