草噎


名称:草噎

别名:食道阻塞、食道梗塞

简介:草噎又名食道阻塞或食道梗塞,是食道某段被食团或异物阻塞所引起的不能下咽的急性病证。

辩证要点


多因饲养管理失宜,在剧烈劳役后,喘息未定,口洙未清,乘饥急食,咀嚼不细,吞咽过猛;或因饲料调制不当,如混杂异物、豆饼未泡开等,阻塞食道而发病。此外,食道麻痹、憩室、扩张、狭窄及痉挛等也可继发。

证见突然发病,停止采食,紧张不安,反复伸头缩颈,频频吞咽,不断咀嚼,欲咽而不能咽下,欲吐而不能吐出,摇头喷鼻,口鼻流涎,且有泡沫,气促喘粗,咳嗽连声,肚胀不安,脉象洪数。若阻塞物在食道上部,在颈左侧可能摸到阻塞物; 若阻塞物在食道下部 (胸部食道段) ,用水灌服后不久又随即逆出;如愈后又反复发作者,应注意是否有食道狭窄或因胃管推移而致食道发炎,甚至食道破裂。食道发炎者,饮水而不能咽下;食道破裂者,患马精神沉郁,食欲废绝,在原阻塞物侧方外方呈弥漫性肿胀,触按有捻发音和波动感。

治疗方案


以巧治排除阻塞物、疏通食道为主。应根据阻塞部位、阻塞物的形状、性质和大小采用以下方法。

1.直取法:适用于阻塞物在咽部食道。患畜站立保定,用开口器打开口腔,一手拉住舌头;另一手从口伸人咽部,取出阻塞物。

2.徒手按摩、推送及捶击法:适用于阻塞物在颈部食道又较柔软时。可用手在患部轻轻揉开食团,同时灌服麻油与水的混合剂,边灌、边揉、边推,使阻塞物逐步进人胃中,若阻塞物是硬块饲料,将患畜站立保定,术者用手将阻塞物轻轻地向上推至咽部,然后以直取法取出;若阻塞物是块根饲料,可在阻塞物对侧颈部垫以硬板,然后以木槌 (垫以布块或橡皮等柔软物) 对准阻塞物将其打碎,随之用胃管推入胃内。

3.疏通法:适用于阻塞物在胸部食道。首先灌入5%普鲁卡因10~20ml,以防食道痉挛,同时灌人100~200ml植物油,然后用胃管插人食道轻轻推送,使阻塞物人胃,但不要强行推送,以免损伤食道。

4.驱赶通噎法:适用于不完全阻塞、病程较短者。首先灌人植物油50~100ml,然后将缰绳的游离端系于一后肢的系部,尽量使患畜头低下,驱赶患畜快速前进,借颈部收缩的力量,将异物送入胃内。

5.打气法:无论阻塞物在胸部,还是颈部食道,皆可用该法治疗。病畜站立保定,将胃管插入食道内,试探阻塞物的部位,同时灌入适量温水,随即将灌入的温水导出,再灌入食油(或石蜡油) 少许,并用手捏住咽部下边的食道与胃导管 (匆使打入的空气返出来) ,助手将打气筒接在胃导管的外端,用力打气数下,阻塞物即可随食道的扩张而进入胃内。

6. 外部压迫法:适用于食道不完全破裂。先准备2个鹅蛋大的棉球,1条长1.5m、折成13cm宽的绷带和1根穿上缝合线的缝合针。将患畜保定,局部剪毛消毒,涂碘酊。然后将食道不全破裂处囊腔的内容物彻底压挤于食道内,用胃管将其推入胃内。随即把棉球放在局部按压住,另一个棉球放在健侧同一位置,用绷带压住2 个棉球系在颈部,在棉球前后各缝一针缝到皮肤上,为防止颈部的绷带滑脱,可再系一条胸带,然后用绳从鬃领部将两条绷带连在一起。

术后要精心护理,注意观察,如发现棉球移动和布带松动,应及时调整,在数日内严禁喂草,可给予流食,注射一些葡萄糖,给予充足饮水。同时内服中药:黄芪50g、金银花30g、天花粉30g、黄檗60g、连翘30g、桔梗30g、白及45g,水煎取汁,候温胃导管投服,每日1剂,3~4剂之后,可隔日1剂,共服7~8剂。投药时宜缓慢,防止误咽。

预防方案


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