胃寒


名称:胃寒

别名:胃寒不食

简介:胃寒又称胃寒不食,因寒邪侵袭胃腑而呈现慢草或不食为主症的病证。一般多发于冬春季节。

辩证要点


多因饲养管理不善,久渴暴饮,寒邪伤胃,或喂麸料时拌水太多,或厩内过于潮湿,久卧湿地,或长期夜露寒霜,或畜体过于瘦弱,又久吃冰冻饲料或霜露之草等,使寒邪直中胃腑而发。或因负重急奔,气血过旺,内热未消,乘热而急饮冷水,冷热相击,积滞胃腑,损伤胃气,亦可发生。此外,气候突变,寒邪侵犯毛皮、肌肤;或重役急奔,汗后突受寒风、雨淋,外寒乘虚而人肌肤腠理,传于营血,再传至脾胃,遂成本病。

证见精神倦怠,毛焦、慢草,不思饮水,耳鼻俱寒。病情严重的,精神沉郁,水草不食,体形日渐消瘦,毛焦肷吊,耳鼻俱凉,唇松弛,下唇明显下垂,有时口内流涎液,肠鸣如雷,粪便似水。口色如绵,舌有薄白苔。脉象迟细。

本病与胃冷吐涎在症状上较相似,故应加以区别。本病以水草不食,粪便似水,耳鼻俱寒,口色如绵为主症。而胃冷吐涎,以口流多量清涎,连连滴出,浑身发颤,耳鼻俱冷,口色青黄为主症。

治疗方案


以内治为主,配合针灸。

1.内治

以温中散寒、活血顺气为原则,可选用下列方剂。

(1)桂心散加减:当归30g、厚朴20g、炒枳壳25g、益智仁30g、木香25g、肉豆蔻20g、砂仁15g、陈皮25g、五味子25g、炒自术20g、高良姜25g、炙甘草20g、干姜25g、桂心工5g、细辛5g、生姜10g、大枣10枚,共为细末,开水冲调,候温加蜂蜜60ml,一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。食欲大减者,加神曲50g、麦芽50g、焦山楂50g;湿盛者,加法半夏20g、茯苓50g、苍术50g;体质虚弱者,除重用白术外,加党参50g;外感寒邪患者,加白芷30g。

(2)理中汤加减:党参60g、干姜50g、炙甘草30g、土炒自术60g,水煎取汁,候温加白酒100ml,一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。寒重者可加制附子20g、肉桂30g。

(3)丁蔻健胃散加减:草豆蔻30g、丁香25g、苍术45g、厚朴30g、陈皮30g、干姜20g、益智仁30g、菖蒲20g、当归30g、目皮30g、草果仁25g、木香25g、甘草15g,共为细末,开水冲调,候温加白酒100ml,一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。肚腹胀满、肠鸣如雷者,加官桂20g、沉香15g、枳壳15g;口色滑利、鼻滴水珠、肠音似流水者,加猪苓30g、茯苓30g;腹痛者,加细辛5g、白芷25g;口色青白、耳鼻四肢发冷者,加小茴香25g、制附子15g、肉桂15g; 食欲较差、草料不化时,加神曲50g、麦芽50g、焦山楂50g、鸡内金50g、炒莱菔子30g; 口内涎洙多时,加法半夏20g、升麻20g;吐水者,加桂心20g、吴茱萸各20g; 孕畜,去干姜、草豆蔻,加焦白术30g、砂仁20g、紫苏20g; 孕畜腹痛时,加艾叶25g、川楝子15g。

(4)升阳益胃散:黄芪60g、党参40g、白术40g、陈皮80g、制半夏30g、甘草20g、羌活20g、独活20g、柴胡20g、防风20g、自芍20g、泽泻20g、生姜15g、大枣30g,共为细末,开水冲调,候温加白酒100ml,一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。

(5)消积和胃散:熟大黄30g、陈皮40g、枳实50g、槟榔20g、香附30g、广木香30g、草果仁30g、青皮50g、炒山楂50g、神曲50g、草豆蔻25g、芒硝100g (第2 剂去芒硝), 共为细末,开水冲调,候温加蜂蜜l00g,一次灌服,每日1剂,连服2一3剂。有胃火者,加重芒硝用量; 胃寒者,加官桂25g;冷肠泄泻者,去朴硝,加茯苓50g。

2. 针灸

白针脾腧、后海为主穴,百会、迷交干为配穴,每日1次,共1~3次;火针脾腧、百会穴,每隔3日1次,一股1~2次。

预防方案


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