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名称：泄泻
别名：无
简介：泄泻是以排粪次数增多、粪便稀薄，甚至如水样为主证的一类病证。
根据病因和主证，临床常见五个证型。
1. 寒泻：因久渴失饮，空腹饮冷水太过，过食冷冻草料，或风寒外袭，夜露风霜，久卧湿地，阴雨苦淋，寒湿之邪传于胃肠所致。证见发病急，饮多食少，肠音高朗，泻粪如水，或水粪齐下，无恶臭味，小便短少，耳鼻俱冷，口色淡白或青黄，脉象沉迟，当阴寒极甚时，肠鸣如雷，并多有轻微腹痛。如兼外感，则病畜精神困倦，头低耳耷，毛焦肷吊，脉象浮紧。
2. 热泻：因暑热炎天，重役后乘饥食料过多，热毒积于肠中所致。证见精神沉郁，食欲减少或废绝，口渴多饮，有时轻微腹痛，蜷腰卧地，泻粪稀薄腥臭黏腻，发热，尿赤短，口色赤红，舌苔黄厚，口臭，脉象沉数。
3. 伤食泻：因采食过量精料，致宿食停滞，损伤脾胃，不能运化水谷精微所致。证见肚腹胀满，隐隐作痛，粪稀黏稠，粪中夹有未消化的谷料，粪酸臭或恶臭，嗳气吐酸，不时放臭屁，或屁粪同泻，痛则即泻，泻后痛减，食欲废绝，常伴呕吐，吐后也痛减。口色红，苔厚腻，脉滑数。
4. 脾虚泻：多因老龄体衰，久病失治，胃肠虫积，脾阳受损所致。证见发病缓慢，病程较长，身形羸瘦，毛焦肷吊，病初食欲减少，饮水增多，鼻寒耳冷，腹内肠鸣，不时作泻。粪中带水，粪渣粗大，或完谷不化，舌色淡白，舌面无苔，脉象迟缓。后期，水湿下注，四肢浮肿。
5. 肾虚泻：多因配种过度，或产后母畜命门火衰，不能助脾运化所致。证见精神沉郁，头低耳耷，毛焦肷吊，腰胯无力，卧多立少，四肢厥逆，久泻不愈，夜间泻重。治愈后，如遇气候突变，使役过重，即可复发，严重时肛门失禁，粪水外溢，腹下或后肢浮肿，口色如绵，脉象徐缓。
以内治为主，配合针灸。
1. 内治
(1)寒泻：以温中散寒、利湿止泻为治则，方用五苓散： 猪苓50g、茯苓50g、泽泻45g、土炒白术50g、桂枝30g，共为细末，开水冲调，候温人白酒100ml、鲜姜汁100ml 搅匀，一次灌服，每日1剂，连服2剂。
(2)热泻：以清肠泄热、滋阴解毒为治则，可选用下列方剂。
①郁金散：郁金45g、诃子30g、黄芩40g、炒大黄45g、黄连60g、栀子40g、白芍30g、黄檗40g，共为细末，开水冲调，候温一次灌服，每日1剂，连服2~3剂。
②白头翁散加味：白头翁60g、秦皮30g、黄连30g、 黄檗30g、郁金30g、苦参30g、猪苓30g、洚泻30g，共为细末，开水冲调，候温一次灌服，每日1剂，连服2~3剂。兼有口色暗紫等淤血症状者，加当归、赤芍； 舌苔黄厚、气分热盛者，加石膏或缓下药；肌肤热盛，加葛根；口色红黄，加茵陈、木通、泽泻；里热已清、口色转为淡红、粪仍稀但不具者，加健脾利水药。
③茵陈60g、黄连50g、郁金50g、黄芩50g、苍术60g、木通30g、陈皮40g、厚朴40g、生甘草20g，共为细末，开水冲调，候温一次灌服，每日1剂，连服2~3剂。热甚者，加白头翁、银花、连翘；泻重者，加泽泻；使血者，加生榆、侧柏叶；腹痛者，加玄胡、白芍；兼有表热证者，加葛根、荆芥；挟食滞者，加山楂、六曲；后期气阴两伤者，加党参、麦冬、五味子。
(3)伤食泻：以消食导滞、健脾止泻为治则，方用保和丸：陈皮60g、连翘50g、炒山楂60g、六神曲60g、炒麦芽60g、茯苓50g、半夏曲30g、炒莱菔子60g，共为细末，开水冲调，候温一次灌服，每日1剂，连服2~3剂。
(4)脾虚泻：以补虚健脾、利水止泻为治则，可选用下列方剂。
①补中益气汤加味：炙黄芪90g、党参50g、土炒白术50g、当归40g、陈皮40g、升麻30g、柴胡30g、炙甘草25g，共为细末，开水冲调，候温人蜂蜜100ml、鲜姜汁50ml搅匀，一次灌服，每日1剂，连服2~3剂。水泻重者，加茯苓、猪苓；完谷不化者，加山楂、麦芽、神曲。
②健脾散：党参60g、土炒白术50g、茯苓50g、陈皮40g、炙甘草20g、神曲60g、罂粟壳20g，共为细末，开水冲调，候温人蜂蜜100ml、鲜姜汁50ml搅匀，一次灌服，每日1剂，连服2~3剂。
(5)肾虚泻：以补肾壮阳、健脾固涩为治则，可选用下列方剂。
①巴戟散加减：巴戟天45g、肉苁蓉45g、补骨脂45g、胡卢巴45g、小茴香30g、肉豆蔻30g、陈皮30g、青皮30g、肉桂20g、木通20g、川楝子20g、茯苓45g、猪苓30g，共为细末，开水冲调，候温人蜂蜜100ml、鲜姜汁50ml搅匀，一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
②四神丸加昧：补骨脂50g、肉豆蔻50g、吴茱萸40g、五味子50g、山药50g、炙黄芪60g、肉苁蓉50g、于姜30g，共为细末，开水冲调，候温人蜂蜜100ml搅匀，一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
2. 针灸
寒泻，血针三江、分水穴，巧治姜芽穴；热泻，血针带脉穴；伤食泻，血针蹄头穴，白针脾腧、后三里、关九腧穴；脾虚泻，自针脾腧、后海穴；肾虚泻，火针肾腧、百会、后海等穴。
无