肠痉挛


名称:肠痉挛

别名:冷痛、伤水起卧、姜牙痛、脾气痛、痉挛疝

简介:肠痉挛又名冷痛、伤水起卧、姜牙痛、脾气痛或痉挛疝,是因外感风寒、内伤阴冷所致的急性腹痛症。

辩证要点


多因气候突变,阴雨苦淋,夜露风霜,寒邪侵袭脾经,传于胃肠,清气不升,浊气不降,阴盛阳哀,致成其患。或劳役之后乘热饮冷水过多,或畜体素有阳气不足,脾阳不振,过食冰冻草料,冷气伤于胃肠,以致运化失调,寒湿停滞,气机阻塞,而成其息。

证见发病急骤,腹痛剧烈,起卧不安。频频摆尾,前蹄创地,呈间歇住腹痛,肠鸣如雷,泻粪如水,鼻塞耳冷,蹙唇似笑。口色青黄,口津滑利,脉象沉迟。病情严重者,急起急卧,打滚翻转。直肠检查,肠管紧缩,胃不扩大,肠无结粪。

治疗方案


以内治为主,配合针灸、巧治。

1. 内冶

以温中散寒、理气止痛为原则,可选用下列方剂。

(1)陈皮散加减:青皮35g、陈皮35g、厚朴30g、桂心25g、细辛5g、茴香30g、当归30g、白芷30g、槟榔15g,共为末,开水冲,候温加捣碎的葱白3根、炒盐10g、醋120ml,同调灌服。

(2)温脾散加减:当归35g、厚朴30g、陈皮30g、青皮309、苍术30g、益智仁30g、牵牛子15g、细辛6g、甘草20g,共为末,开水冲,候温捣碎的葱白3根,醋120ml,同调灌服。

(3)干姜30g、制附子20g、青皮30g、陈皮30g、广木香24g、厚朴30g、当归30g、醋香附40g、吴茱萸25g、泽泻30g、枳实30g,共为细末,开水冲调,候温人白酒80ml,一次灌服,每日1剂,连服1~2剂。

(4)当归30g、厚朴30g、青皮30g、益智仁30g、细辛5g,牵牛子18g、苍术30g。共为细末,加葱白3 根 (捣碎) ,开水冲调,候温一次灌服,每日1剂,连服1~2剂。

(5)黑附子20g、党参40g、干姜30g、白术30g、炙甘草20g,共为细末,开水冲调,候温人白酒80ml,一次灌服,每日1剂,连服1~2剂。冷痛甚者,加肉桂20g;腹泻者,加猪苓50g、车前子30g、天仙子20g;口流清涎者,加制半夏20g、茯苓40g。

2. 针灸

(1)水针:分水穴。用95%乙醇0. 5ml、蒸馏水0.5ml,混合后一次注射。同时用炒食盐60g、鱼石脂20g,先用开水化开,再加常水至7000ml,一次灌服,服后适当牵遛。

(2)血针:三江为主穴,姜牙、分水、耳尖、尾尖为配穴;如针后2~3h腹痛仍不减轻,可用30%安乃近20ml 两侧关元腧注射。

(3)电针:关元腧。多数病例在针刺后很快好转或痊愈。

3. 巧治

(1)憋气法:术者左手抓住笼头,右手捏闭马鼻翼约1min,当见两鼻孔流出水样液体,并摇头不安时将手松开,患马即打响鼻,同时出现抖毛现象,一般一次即愈,重者可重复一次;或用绳将马鼻孔和嘴绕两圈捆缚,打活结,使憋气不安,当鼻孔流出水样液体时将绳结松开,患马连打响鼻,同时出现抖毛、弹蹄等现象,即愈。

(2)吹鼻法:用通关散加减:麝香0.5g、胡椒20g、干姜20g、法半夏10g、芸薹子30g 和皂角15g,共研细末,过120目筛,密封避光保存,用时取0.5g将药粉倒人纸筒内,对准患畜鼻孔吹人,患马会立刻连打响鼻,同时出现抖毛、弹蹄等现象,即愈。

4.西医治疗

(1)镇痛:30%安乃近20mL~40mL一次皮下或肌肉注射。或10%溴化钠120mL,10%安纳咖10mL,25%葡萄糖500mL,一次静脉注射。

(2)解痉:水合氯醛20g~30g,加适量淀粉浆,一次口服或灌肠。或白酒250mL~500mL,加温水500mL~1000mL;或用水合氯醛15g~25g、硫酸钠200g~300g、石蜡油500mL~1000mL、陈皮酊50mL~80mL、加水溶解一次灌服。也可配合针刺分水、姜牙穴,可达到镇痛效果。

(3)止酵:用消气灵20mL~30mL,加温水500mL;或酒精100mL,硫酸钠250g,鱼石脂30g,加水3000mL,一次口服。

5.护理:专人看护,防止卧地打滚;慢步牵溜运动。

预防方案


主要是加强马匹的饲养管理,在早春、晚秋季节,天气忽冷忽热,要防止马匹遭受寒冷刺激;运动时避免雨淋,出汗后要及时遛马风干;运动后不要突然暴饮冷水;不喂冰霜冷冻草料等。

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