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名称：肠臌气
别名：肚胀、气胀、风气疝
简介：肠臌气又称肚胀、气胀或风气疝，多因过食大量易发酵或霉败草料而引起肚腹胀满、起卧不安为主证的病证。
多因胃肠功能素弱，过食易发酵饲料，如新鲜苜蓿等豆科饲料、甘薯秧、花生秧、豆荚皮等，发酵产气，气滞不行，集于胃肠所致。饲喂发霉变质饲料，劳役过重；喘息未定，乘饥喂饮等亦可引起本病。此外，有咽气恶癖之马，由于吞咽大量气体，停滞胃肠，或患结症、肠扭转等导致郁气不能下降或排出，常常继发本病。
证见突然发生，腹围显著增大，呼吸急促，肚腹疼痛。病初肠音高朗，有金属音，腹围增大，两侧肷部，特别是右侧肷部突起，有时触及疼痛，有弹性，叩之如鼓音。起卧不安，精神不振，不吃不喝，排粪迟滞或量少，口色青紫，舌苔薄白或黄腻，脉象洪数，口腔湿润；中后期，口色青紫，连连起卧，倒地翻滚，呼吸困难，脉象沉紧，严重者全身出汗。原发性肚胀，谷道入手可摸到肠道均匀充气，无结粪。
1.原发性肠臌胀
(1)临床症状：发病急促，通常在食后2 h ～4h 发病。病畜腹部迅速膨大甚至突起，腹壁紧张，叩诊呈鼓音。腹痛，病初为间歇性腹痛，以后则转为持续性腹痛，腹痛随臌气加重而加剧；末期，因肠管极度膨胀而逐渐陷于麻痹，腹痛减轻甚至消失；肌肉震颤。
(2)直肠检查：除直肠、小结肠外的全部肠管充满气体而高度膨胀，腹压增高，检手活动困难，触摸肠管紧张而有弹性，肠管位移，无结粪。
2.继发性肠臌胀
继发性肠臌气具有与原发性肠臌气相同的症状，为进一步查明继发肠臌气的原因，应进行直肠检查或结合腹腔穿刺综合确定。当穿刺液混浊带微红色甚至呈深红色，白细胞数增多，含有大量蛋白质时，可怀疑为肠变位引起的肠臌气。
宜外治、内治相结合，针药并用，脱水严重者配合补液。
1. 外冶
根据“急则治其标”的原则，对肚胀严重的病例，先肷腧穴穿肠放气，然后内服药物，
2. 内治
原发性肚胀，宜破气消胀、理气通肠；继发性肚胀，宜消积导滞、破气宽肠；结症继发者，视其病情标本兼治。可选用下列方剂。
(1)消胀汤：酒大黄35g、醋香附30g、木香30g、藿香工5g、厚朴20g、郁李仁35g、牵牛子35g、木逼20g、五灵脂20g、青皮20g、白芍25g、枳实25g、当归25g、滑石25g、大腹皮30g、乌药15g、莱菔子(炒) 30g、麻油(为引) 250g，先将醋香附、厚朴、郁李仁、牵牛子、木通、青皮、白芍、枳实、当归、大腹皮、乌药、莱菔子煎15min，加人酒大黄、藿香、木香、五灵脂，再熬15min，去渣取汁，再加人滑石、麻油，候温一次灌服，每日1剂，连服1~2剂。
(2)天仙子散：天仙子15g、青皮30g、陈皮30g、大腹皮24g、砂仁30g、枳壳30g、炒莱菔子30g、厚朴30g、牵牛子20g、当归30g、芒硝60g、大黄30g、乌药20g、广木香20g、甘草10g，共为细末，开水冲调，一次灌服，每日1剂，连服1~2剂。
(3)小茴香35g、藿香35g、枳壳30g、青皮30g，共为细末，开水冲调，加人香油250ml，一次灌服，每日1剂，连服1~2剂。
(4)曲麦散加减：神曲60g、麦芽45g、山楂45g、厚朴30g、枳壳30g、陈皮30g、青皮30g、苍术30g、甘草15g，共为细末，开水冲调，加人香油120ml，白萝卜1个捣碎，一次灌服，每日1剂，连服1~2剂。
(5)丁香散：丁香30g、广木香30g、霍香45g、青皮30g、陈皮30g、槟榔20g、二丑20g，共为细末，开水冲调，加入香油120ml，白萝卜1个捣碎，一次灌服，每日1剂，连服1~2剂。
3. 针灸
(1)白针：后海、脾腧、关元腧、大肠腧穴。
(2)二氧化碳激光穴位烧灼：适用于结症继发肠臌气。除去结粪后以双侧脾腧、关元腧为主穴，双侧大肠腧、通肠、气海为配穴。穴位剪毛后，以二氧化碳激光器的灼烧头对准穴位，距离10~15cm，每穴灼烧约3s，灼烧后牵遛观察。
4.西医治疗
排气解压，镇痛解痉和清肠止酵等综合措施，并加强护理。
(1)减压：穿肠放气。
(2)镇痛解痉：30%安乃近20mL～40mL一次皮下或肌肉注射；或10%溴化钠120mL，10%安纳钾10mL，25%葡萄糖500mL，一次静脉注射。而后，水合氯醛20g～30g，加适量淀粉浆，一次口服或灌肠；或用水合氯醛15g～25g、硫酸钠200g～300g、石蜡油500mL～1000mL、陈皮酊50mL～80mL、加水溶解一次灌服。也可配合针刺分水、姜牙穴，也可达到镇痛。
(3)止酵：可通过放气针注入止酵剂。同时硫酸钠300g，鱼石脂10g～15g，加常水5000mL～6000mL；或水合氯醛15g～20g，樟脑粉4 g～6g，酒精40mL～60mL，乳酸10mL～20mL，松节油10mL～20mL，混合后加常水500mL～1000mL，一次胃导管投服。
5.护理：专人看护，防止卧地滚转；治愈后逐渐恢复饲喂。
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