宿水停脐


名称:宿水停脐

别名:无

简介:宿水停脐是水饮停于肠内、渗人腹腔的一种慢性病证,以劳伤羸弱马多见。

辩证要点


多因饲养管理不当,劳伤虚损,寒伤脾阳,脾气亏虚,运化失职,水液不能输布,积于肠内,渗人腹间;或劳役过重,运动不足,空肠误饮浊水太多,亦可致成其患。

证见发展缓慢,病初证见精神倦怠,水草减少,卧多立少,口色淡白或淡红,口黏而不揭,尿量少,小便不利,大使稀薄;随着发展,宿水逐渐增多,精神差,肷部凹陷,腹部下沉,呈对称性胀大。牵遛或顶压腹部,有时可听到腹内有荡水声与波动感。腹水过多时,压迫隔膜,可引起呼吸困难。后期,行走无力,消瘦,腹下及四肢水肿,脉象沉涩。

治疗方案


以内治为主,重证配合巧治。

1. 内治

以温补肾脾、渗湿利尿为原则,可选用下列方剂。

(1)当归温脾散加减:当归30g、茯苓45g、炙黄芪50g、肉桂30g、土炒白术35g、砂仁30g、泽泻30g、厚朴30g、猪苓30g、陈皮30g、苍术30g,共为细末,开水冲调,候温一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。

(2)五苓散加减:茯苓60g、泽泻40g、白术45g、五味子30g、当归30g、陈皮30g、甘草15g、官桂25g,共为细末,开水冲调,候温一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。

(3)健脾散:泽泻30g、牵牛子24g、茯苓60g,官桂21g、车前子30g、党参60g、乌梅肉30g、砂仁25g、木通20g、青皮30g、厚朴30g、陈皮30g、土炒白术30g、天花粉15g,共为细末,开水冲调,候温一次灌服,每日1剂,连服2~3剂后隔日1剂。

(4)苍术豆蔻散:苍术50g、白术35g、厚朴25g、陈皮25g、砂仁25g、肉豆蔻35g、肉桂25g、槟榔20g、泽泻30g、茯苓40g、木通20g,共为细末,开水冲调,候温一次灌服,每日工剂,连服2~3剂。

2.巧治

云门穴放水。即先用宽针刺破皮肤,然后用宿水管或套管针插入腹腔,缓慢放出宿水。

预防方案


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