脱肛


名称:脱肛

别名:无

简介:由于中气下陷致使直肠部分或全部脱出于肛门之外的一种病证。

辩证要点


多因老弱体虚,气血亏损、中气下陷,不能固摄所致; 或因久泻、久咳,或大使干涩迟滞,过多努责,或负载奔驰,用力过度、过猛,或伴发于分娩努责时,或见于患病过程中失治、误治,气血不足,真气不守,卫气散乱,不能固摄,而酿成其患。

证见直肠部分或全部翻出于肛门外,病初色淡红,时久色变暗红、水肿,甚至腐烂破溃。病畜精神倦怠,四肢无力,毛焦体瘦,口色淡白,脉象迟细。

治疗方案


宜首先巧治整复,然后配合内治、针灸调理。

1. 巧治

将病马保定于六柱栏内,温水灌肠后,用温开水洗净脱出肠头,用三棱针散刺水肿部分,再用防风汤(防风100g、荆芥60g、艾叶50g、川椒10g、蛇床子30g、白矾9g、五倍子20g) ,煎汤温洗,或用3%明矾温开水冲洗,剪除淤膜烂肉,然后轻轻地送人肛门内。为防止再度脱出,可行肛门烟包缝合,或肛脱穴水针,注人1%的普鲁卡因酒精液(普鲁卡因1g、95%酒精100ml)10~30ml,或肛门周围分点注射70%酒精 60~80ml。

2. 内治

以补中益气、健脾升阳为原则,方用补中益气汤:炙黄芪90g、党参60g、土炒白术60g、当归50g、陈皮40g、炙甘草20g、升麻30g、柴胡30g,共为细末,开水冲调,候温一次灌服,每日1剂,连服3~5剂。

对于便秘引起的脱肛,整复后灌服通关散: 郁李仁50g、升麻30g、桃仁30g、当归30g、羌活30g、皂角 (炒) 15g、防风15g、大黄20g,共为细末,开水冲调,候温人植物油200ml,一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。

3.针灸

电针后海、脱肛穴。六柱栏内站立保定,穴位消毒,用毫针或圆利针刺人后海穴、脱肛穴 (位于肛门两侧旁开2cm处,左右各1穴) ,接通电针机,调节电压、频率致肛门发生明显的节律性收缩,努责现象停止。重症每次20min,中途可适当加大或缩小电压与频率,每天1次,连续3~7次。

预防方案


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