肝炎


名称:肝炎

别名:肝黄、急性实质性肝炎

简介:肝炎,中兽医学称为肝黄,又称急性实质性肝炎,是以肝细胞变性、坏死和肝组织炎性病变为病理特征的一组肝脏疾病,传统,多因饲养管理不良,劳役过重,或湿热之邪人侵,蓄积于肝经而发病。

辩证要点


根据病因和主证可分为两个证型。

1.急性型:由于气候骤变,六淫之邪由表人里,郁久化热,积于肝经;或过度劳役,暑月炎天,使役过重,奔走太急,未予停息饮水,以致内外合邪侵人肝脏,肝经积热,郁而不散;或草料霉败,毒气郁结于肝等所致。临床常见两个证型。

湿热蕴结型: 见于发病初期,证见皮肤与可视黏膜黄染,尿色赤黄;精神沉郁,发热,食欲减退或废绝,口渴喜饮,腹胀或腹痛,粪干尿少而黄,口色红黄,脉象弦数或滑数

热毒内陷型: 见于病情进一步加重时,证见神昏似醉,行立如痴,食欲废绝,两眼流洎,眼泡浮肿,目暗睛昏i 或视物不见,步态踉跄,四肢拘挛,气喘;或偏头斜视,四肢抽搐,角弓反张,大声吼叫;或伴有高热,脉象弦数。如系霉败草料所致者则脉象沉迟,口色赤黄或青紫色。

2.慢性型:多由急性型未愈迁延而来。临床常见两个证型。

肝阴不足型: 证见两眼不时闭合,精神倦怠,反应迟钝,神昏似睡,行走不稳,有时猛然倒地而又立即站起,低烧不退,口色淡红,脉细数。

寒湿内郁型: 证见精神倦怠,四肢乏力,耳鼻俱冷,四肢不温,水草迟细,粪便溏泻,体瘦毛焦,四肢腹下间有浮肿,两目昏暗,有时流汨,口色淡黄,苔白滑,脉沉迟。

治疗方案


以内治为主,配合针灸。必要时配合输糖保肝、强心解毒等西药疗法

1. 内治

(1)急性型:以清热解毒、疏肝利湿、平肝息风、养血安神为原则。

湿热蕴结型:方用加味茵陈蒿汤: 茵陈120g、栀子60g、大黄60g、郁金50g、黄芩50g、赤芍50g、夏枯草50g,共为细末,开水冲调,候温人鸡蛋清3枚,一次灌服,每日1剂,连服3~5剂。

热毒内陷型:方用黄连散:黄连50g、天冬30g、麦冬30g、大黄30g、知母30g、贝母30g、郁金30g、黄药子35g、黄芩30g、黄芪50g、栀子30g、生地黄30g,共为细末,开水冲调,候温人鸡蛋清5枚,一次灌服,每日1剂,连服3~5剂;或用菊花清肝汤:菊花50g、当归30g、柴胡30g、青葙子30g、龙胆草50g、地骨皮30g、生地黄50g、大黄30g、生石决明100g、草决明30g、赤芍30g、山药30g、秦艽30g、陈皮30g、黄芩30g、防风30g、荆芥30g、甘草20g,共为细末,开水冲调,候温人鸡蛋清5枚,一次灌服,每日1剂,连服3~5剂。

(2)慢性型:总原则是扶正祛邪。

肝阴不足型:以滋阴降火、平肝潜阳为原则,方用防风甘青散:防风50g、青葙子30g、黄连50g、黄药子40g、白芍40g、羌活30g、甘草25g,共为细末,开水冲调,候温人鸡蛋清5枚,白糖100g,一次灌服,每日1剂,连服3~5剂。

寒湿内郁型:以祛除寒湿、益脾退黄为原则,方用加味茵陈术附汤:茵陈80g、土炒白术40g、苍术40g、醋香附40g、制附于25g、干姜30g、甘草20g、茯苓40g、猪苓30g、泽泻30g、陈皮35g,共为细末,开水冲调,候温人鸡蛋清5枚,白糖50g,一次灌服,每日1剂,连服3~5剂。

2. 针灸

急性型,血针颈脉、耳尖、尾尖、尾本穴,白针风门、肝腧穴;慢性型,血针三江、太阳穴,白针肝腧、关元腧、脾腧穴。

预防方案


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