肠变位


名称:肠变位

别名:无

简介:肠变位是肠管自然位置发生变化,导致肠腔机械性闭塞的急性腹痛病的总称。

辩证要点


病畜食欲废绝,口腔干燥,肠音微弱或消失,排恶臭稀粪,并混有黏液和血液。腹痛由间歇性腹痛迅速转为持续性剧烈腹痛,病畜极度不安,急起急卧,急剧滚转,仰卧抱胸,驱赶不起,即使用大剂量的镇痛药,腹痛症状也常无明显减轻或仅起到短暂的止痛作用;在疾病后期,腹痛变得持续而沉重。随疾病的发展,体温升高,出汗,肌肉震颤;脉率增快,可达100次/min 以上,脉搏细弱或脉不感于手;呼吸急促,结膜暗红或发绀,四肢及耳鼻发凉,微血管再充盈时间显著延长(4s以上)。

1.腹腔穿刺液检查:腹腔液呈粉红色或红色。

2.血液学检查:血沉明显减慢。

3.直肠检查:直肠空虚,内有较多的黏液。当前肠系膜扭转时,胃和空肠膨胀,空肠粗如前臂,前肠系膜呈螺旋扭转,触及时病畜剧痛不安;当左侧大结肠扭转时,盲肠臌气,有四条纵带和四列肠袋的左腹侧结肠位置在上方,较光滑的左背侧结肠位置在下方或两者平行并列,沿此肠段向前可摸到螺旋状的扭转部,触及时病畜表现剧痛;当空肠缠结(或小结肠缠结)时,胃和空肠膨胀(或盲肠、大结肠膨胀)、缠结处的肠管、肠系膜或韧带缠结成绳结状;若与腹腔肿瘤的根蒂缠结时,还可发现肿瘤及紧张的肿瘤蒂基部;当小肠(或小结肠)腹股沟嵌闭时,相应的肠管膨胀,前肠系膜(或后肠系膜)向后下方腹股沟管口倾斜,小肠肠袢(或小结肠肠袢)走向腹股沟管,牵拉时病畜剧痛不安;当肠套叠时,常可在发生套叠处摸到如同前臂或上臂粗的圆柱状肉样肠段,触压该部时,病畜表现剧痛。

治疗方案


1.镇痛解痉

30%安乃近20mL~40mL一次皮下或肌肉注射;或10%溴化钠120mL,10%安纳钾10mL,25%葡萄糖500mL,一次静脉注射。而后,水合氯醛20g~30g,加适量淀粉浆,一次口服或灌肠;或用水合氯醛15g~25g、硫酸钠200g~300g、石蜡油500mL~1000mL、陈皮酊50 mL~80mL、加水溶解一次灌服。

2.手术治疗

横卧保定,局部剪毛、消毒和麻醉。在软肋下、剑状软骨后方15cm、距白线14cm~15cm处皮肤切口20cm,手入腹腔摸到变位肠管,并其引出皮肤切口,切口周围垫纱布,助手托住变位肠管,根据变位肠道的病变情况,进行复位或切除病变肠管部位进行断段吻合,处理肠道创面,肠管入腹。引出大肠,观察有无肠毒素蓄积,如有,将大肠引出切口,切口肠道,彻底排除肠毒素,而后缝合复位,缝合腹壁。

预防方案


1.加强饲养管理,注意饮食规律,防止受凉。

2.少喂多添,避免采食过急。

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