鼻出血


名称:鼻出血

别名:鼻衄

简介:鼻出血又称鼻衄,是鼻腔及副鼻窦的血管破裂,血液暂时性地流人鼻道或流出鼻孔的一种综合征。

辩证要点


根据病因、病理和主证可分为三个证型。

1. 肺胃热盛型:由于气候炎热,劳役过度,外感热邪,肺胃热盛,上壅气道,迫血妄行而发病。证见一侧或两侧鼻孔出血,血色深红或鲜红,口渴喜饮,粪便干燥,尿液短赤,口干而臭,舌红苔黄,脉象浮数或洪数。

2. 阴虚型:因肝火偏旺,肾阴亏虚,虚火上炎,损伤脉络,上逆肺窍而发病。证见劳役时易出血,时出时止,经久不愈,粪便干燥,口短津液,舌质红,脉象细数。

3. 外伤型:由机械损伤引起,如跌扑、击打、插胃导管等。证见一侧或两恻鼻孔肿胀出血,血色鲜红,常呈点滴或线状流出。

治疗方案


宜外治与内治相结合,针药并用

1.外治

首先进行局部止血。可用气球压迫法:将导尿管前端插人椭圆形气球颈部,扎紧,将气球送入出血鼻腔内,导尿管的另一端接打气筒向气球内适量充气,然后扎进导尿管,一般保持5~10min即可。

外伤型鼻出血仅用外治法即可,还可用吹鼻散:冰片3g、血余炭3g ,共为细末,吹入鼻内。

2.内治

(1)沛胃热盛型:以疏风清热、凉血止血为原则,方用藕蒲散: 藕节50g、黑蒲黄24g、茅根35g、玄参35g、麦冬35g、黄芩45g、栀子45g、侧柏炭35g、菊花30g、秦艽20g,共为细末,开水冲调,候温人蜂蜜200g,一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。兼有表证者可用桑菊饮加味: 桑叶50g、菊花30g、杏仁30g、连翘40g、薄荷45g、甘草15g、桔梗30g、芦根30g、牡丹皮25g、白茅根35g、生藕节50g,共为细末,开水冲调,候温人蜂蜜200g,一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。

(2)阴虚型:以滋阴降火为原则,方用六味地黄汤:生地458、山药45g、丹皮24g、泽泻249、山萸肉309、茯苓50s,共为细末,开水冲调,候温人蜂蜜200g,一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。

3.针灸

白针断血穴。

预防方案


加强日常饲养管理,避免异物入鼻腔和马匹头部受伤害;插入胃管时要小心谨慎,切忌粗暴,以避免损伤鼻粘膜;及时治疗具有出血素质的原发病。

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