喘证


名称:喘证

别名:无

简介:喘证是肺气升降失常,呈现以呼吸喘促、肷肋扇动为特征的病证。

辩证要点


根据病因和主证可分为三个证型

1.热喘:多因暑月炎天,饱后重役,热邪伤肺,以致痰热壅滞,肺失宣降;或役后急喂热草热料,食热互结,聚于胃腑,上熏于肺,致使肺气不降而作喘;或外感风寒,郁而化热,热壅于肺,肺气胀满,肃降失常,气逆而喘。证见发病急,呼吸喘促,呼出气热,肷肋扇动,精神沉郁,耳耷头低,食欲减少或废绝,口渴喜饮,粪便干燥,尿液短赤,体温升高,间或咳嗽或流黄黏鼻液,出汗,口色红燥,舌苔薄黄,脉象洪数。

2.寒喘:多因气候突然变冷和严寒季节感受风寒,寒邪侵袭于肺,肺失宣降而成喘。证见咳嗽气喘, 畏寒毛竖,鼻流清涕,甚或发抖,耳鼻俱凉,口淡而润,舌苔薄白,脉象浮紧。

3.虚喘:多因长期劳役过度,如饱后重役,奔走太急,道路不平,上坡用力过猛,日久伤肺;或因久咳失治,咳伤肺气,肺气亏虚,不能布津生水,致肾之真元损伤,下元不固,肾不纳气而作喘。此外,长期饲喂霉败草料,也可继发本病。证见发病缓慢,病初气喘较轻,肷肋扇动。以后气喘加重,吸气时鼻孔张大,呼多吸少,二段式呼气,肷肪扇动和息劳沟很明显,甚或张口呼吸,全身震动,肛门也随呼吸而伸缩;或有痰鸣,出气如拉锯,动则喘重。咳嗽连声,声音低弱,日轻夜重,甚至咳时放屁,鼻流黏涕或脓涕。精神不振,日渐毛焦身瘦,易出汗。口色暗淡或暗红,脉象沉细。

治疗方案


以内治为主,配合针灸。

1.内冶

(1)风寒型:以疏风散寒、宣肺止咳为原则,方用荆防散合止嗽散加减:荆芥40g、紫菀30g、前胡30g、杏仁20g、苏叶24g、防风24g、陈皮24g、远志15g、桔梗15g、甘草15g、生姜25g、大枣50g,共研细末,加鸡蛋清4个,蜂蜜120g,开水冲调,候温一次灌服,每日1剂,连用3~5剂。

(2)风热型:以疏风清热、宣肺止咳为原则,方用款冬花散:款冬花30g、知母30g、贝母30g、桔梗30g、桑白皮30g、地骨皮30g、黄芩30g、金锒花30g、杏仁20g、马兜铃24g、枇杷叶24g、陈皮24g、甘草12g,共研细末,加鸡蛋清4个,蜂蜜120g,开水冲调,候温一次灌服,每日1剂,连用3~5剂。

2.针灸

风寒型,白针肺腧穴,血针鼻腧穴;风热型,血针鼻腧、颈脉穴。

预防方案


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