化脓性肺炎


名称:化脓性肺炎

别名:肺痈

简介:化脓性肺炎又称肺痈,是肺脏热毒淤血壅结形成脓疡,表现以发热、咳嗽、鼻流腥臭黏稠脓涕为特征的一种病证。

辩证要点


多因饲养、使役不当,外感风热邪毒,热毒侵肺,灼津为痰,痰热壅盛,郁结成痈,日久溃败化脓;或体肥热盛,复感风热,内外合邪,日久郁热化毒成痈。病初证见发热,怕冷,咳嗽,出汗,呼吸加快,鼻流少量黏涕,口色红燥,舌苔薄黄,脉象浮数。随后咳嗽加重,高热不退,呼吸喘促,鼻流脓涕,或带有血丝,气味腥臬,精神萎靡,耳耷头低,食欲不振,日渐消瘦,口红舌燥,舌苔黄腻,脉象滑数,为痈脓已成。后期痈溃脓出,精神沉郁,食欲大减或废绝,呼吸喘粗,鼻翼扇动,多呈腹式呼吸,鼻流腥臭脓液或混有血液,消瘦,病势恶化多趋死亡。

治疗方案


以内治为主,配合针灸。

1.内治

(1)初期:以宜清肺止咳、化痰解毒为原则,方用银翘散:金银花60g、连翘45g、薄荷30g、荆芥30g、淡豆豉30g、牛蒡子45g、桔梗25g、淡竹叶20g、甘草20g、芦根30g,共为细末,蜂蜜200g,开水冲调,候温一次灌服,每天1剂,连用2~3剂。咳重者加贝母、杏仁。

(2)成脓期:以清热解毒、化淤排脓为原则,方用加味苇茎汤:苇茎60g、薏苡仁120g、桃仁30g、冬瓜仁90g、金银花30g、连翘30g、鱼腥草30g、败酱草30g、桔梗30g、葶苈子30g,共为细末,蜂蜜200g,开水冲调,候温一次灌服,每天1剂,连用2~3剂。热重者,加黄芩30g、栀子30g、知母30g石膏100g (煎水去渣);咳嗽重者,加杏仁30g、百部30g; 痰多者,加桑白皮30g、贝母30g;便干者,加大黄40g、瓜蒌仁40g、蜂蜜120g。

(3)恢复期:以养阴润肺、化痰排脓为治则,方用黄芪百合散: 黄芪100g、百合50g、贝母30g、天花粉30g、知母30g、桔梗25g、法半夏20g、陈皮30g、茯苓50g、甘草15g、共为细末,开水冲调,入蜂蜜150g、鸡蛋清6个为引,一次灌服,每天1剂,连用3~5剂。

2.针灸

白针膊尖、肺腧、肺门、大椎穴。

预防方案


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