胸膜炎


名称:胸膜炎

别名:肺痛

简介:胸膜炎又称肺痛,有胸腔积液时则称前罗膈水,是胸膜纤维蛋白沉着和胸膜腔渗出液积聚的一种炎性病证。

辩证要点


根据病因和主证可分为两个证型。

1. 肺痛型:因感受六淫之气,积于胸中,阻塞脉络,或严重的挫伤或穿刺伤,或严重的寄生虫感染而发病。证见发热、食欲减少,胸壁疼痛,欲卧不卧,不愿行走,呼吸浅表,时有低咳,口色微红,脉洪大。

2.前罗膈水型:由肺痛失治或误治,病情迁延所致。证见身体逐渐消瘦,发热不定,胸壁疼痛,胸腔积液,呼吸浅表,有时咳嗽,口色红,苔滑腻,脉沉滑。

治疗方案


以内治为主,配合针灸。

1.内冶

(1)肺痛型:以清热润肺、活血止痛为原则,方用归芍散:当归50g、白芍40g、白及30g、桔梗20g、贝母25g、麦冬20g、百合30g、黄芩30g、天花粉25g、滑石30g、木通15g,共为细末,开水冲调,入蜂蜜150g、鸡蛋清6个为引,一次灌服,每天1剂,连用3~5剂。热盛加金银花30g、连翘35g、栀子35g,喘甚者加杏仁30g、葶苈子25g、炙枇杷叶30g,痰多加前胡30g、制半夏20g、陈皮30g,胸痛甚者加乳香15g、没药15g。

(2)前罗膈水型:以清热润肺、补气利湿为原则,方用黄芪葶苈散:加黄芪80g、党参35g、葶苈子30g、车前子30g、猪苓30g、泽泻30g、当归50g、白芍40g、白及30g、桔梗20g、贝母25g、麦冬20g、百合30g、黄芩30g,共为细末,开水冲调,入蜂蜜150g、鸡蛋清6 个为引,一次灌服,每天1剂,连用3~5剂。

2. 针灸

肺痛型,自针理中穴;前罗膈水型,前槽穴巧治。

预防方案


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