心力衰竭


名称:心力衰竭

别名:无

简介:心力衰竭是由于心肌收缩力减弱或衰竭,使心脏排血量减少,动脉压降低,静脉血回流受阻等,呈现全身血液循环障碍的一种病症。

辩证要点


根据发病可分为急性和慢性两种证型。急性型主要发生于使役过重和不当时,尤其是长期休闲的马突然过量过重劳逸;慢性型发生于长期重剧使役时,或继发于心脏慢性疾患。根据病理和主证可分为两种证型。

(1)心阳虚及心气虚型:证见心动过速,气喘,自汗,动则尤甚,呼吸浅速,胸腹下浮肿,耳鼻不温,口色淡白,脉象细数无力。

(2)心血虚及心阴虚型:证见心动急速,躁动易惊,精神萎靡,脉象细弱。

治疗方案


以内治为主,配合针灸。

1.内治

(1)心阳虚及心气虚型:以温心阳、益心气、安心神为原则。

①心阳虚者可选用保元汤:党参80g、黄芪80g、肉桂30g,甘草20g,共为细末,开水冲调,候温一次灌服,每日1剂,连用3~5剂。

②心气虚者可选用四君子汤:党参60g、白术40g、茯苓40g、炙甘草20g,共为末,开水冲调,候温一次灌服,每日1剂,连用3~5剂。

③心阳虚脱者可选用参附汤汁:人参30g、附子60g,水煎取汁,候温一次灌服,每日1剂,连用3~5剂;或用芪附汤:黄芪60g、附子60g,用法同上。

④心阳虚致肢体浮肿者可选用五苓散:猪苓60g、茯苓60g、泽泻60g、白术40g、桂枝20g,取水煎汁,候温一次灌服,每日1剂,连用3~5剂。

⑤脉象结 (心律不齐) 者可选用炙甘草汤:炙甘草50g、党参40g、大枣40g、熟地黄50g、麦冬50g、阿胶40g、桂枝30g、麻仁40g、生姜20g,水煎取汁,加白酒50ml灌服,每日1剂,连用3~5剂。

(2)心血虚:以补心血,安心神为治则,选用以下方剂治疗。

①四物汤:熟地60g、白芍45g、阿胶50g、当归45g、柏子仁45g、川芎20g、炙甘草20g,水煎取汁,加蜂蜜150g,一次灌服,每日1剂,连用3~5剂。

②补血散:熟地黄50g、当归45g、川芎35g、白芍35g、党参30g、麦门冬30g、山药45g、五味子30g、砂仁25g、石菖蒲20g、茯苓35g、焦山楂35g、枳壳25g (炒)、甘草20g、生姜25g,共为细末,开水冲凋,候温加蜂蜜150g,一次灌服,每日1剂,连用3~5剂,

③补血当归散:当归50g、川芎30g、党参35g、土炒白术38g、茯苓35g、熟地40g、益智仁30g、陈皮30g、五味子30g、丹参35g、石菖蒲15g、炙甘草12g,共为细末,开水冲调,候温加蜂蜜150g,一次灌服,每日1剂,连用3~5剂。

(3)心阴虚:以滋心阴、安心神治则,选用以下方剂治疗。

①生脉散:党参60g、麦冬50g、五味子40g,水煎取汁,加蜂蜜150g,一次灌服,每日1剂,连用3~5剂。盗汗者,加麻黄根30g、浮小麦30g、牡蛎100g,以潜阳敛汗;低热不退者,加青蒿30g、地骨皮30g 等退虚热;阴虚火旺者,加黄连30g、栀子30g,以清心火。

②心神不宁者可选用养心汤:炙黄芪60g、茯神50g、茯苓50g、川芎40g、党参40g. 当归(酒洗) 40g、酸枣仁(炒)40g、制半夏20g、肉桂20g、柏子仁30g、五味子30g、远志20g、炙甘草15g,水煎取汁,或共为细末,开水冲调,候温加蜂蜜150g,一次灌服,每日1剂,连服3~4剂。

③气血两虚者可选用养荣散:当归45g、白芍40g、党参35g、茯苓30g、土炒白术35g、甘草15g、炙黄芪60g、五味子35g、陈皮30g、远志25g、红花20g,共为细末,开水冲调,候温加蜂蜜150g,一次灌服,每日1剂,连服3~5剂。对原发性慢性心力衰竭,加人参50g、大枣60g;水肿者,加泽泻30g、车前子30g、葶苈子25g;呼吸困难者,加紫苏子 (炒) 40g、炒白果40g。

2. 针灸

以上各型均可白针、电针或艾灸大椎、腧等穴,也可用水针,每穴注射黄芪多糖注射液10ml。

预防方案


对役畜应坚持经常锻炼与使役,提高适应能力,同时也应合理使役,防止过劳。在输液或静脉注射刺激性较强的药液时,应掌握注射速度和剂量。对于其它疾病而引起的继发性心力衰竭,应及时根治其原发病。

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