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名称：心脏肥大
别名：无
简介：心脏肥大是由于心肌纤维增生而导致的心壁增厚和心脏体积增大的心脏疾病。
临床可分为代偿性心脏肥大和病理性心脏肥大两种。代偿性心脏肥大，常因长期重役，急剧奔驰，心脏容血量和排血量增多，心脏负担过重所引起。在心脏瓣膜病、肾病的心功能代偿期内也可发生代偿性心脏肥大和扩张，病理性心脏肥大常继发于慢性心内膜炎、心包粘连、慢性肾病、慢性肺气肿、慢性马传染性贫血等疾病，心脏长期负担过重，舒张力减弱而失代偿，也可继发病理性心脏肥大。临床检查，听诊可发现心搏动和第二心音增强，心浊音界呈中度扩大。代偿功能减弱或丧失时，心搏动和第二心音均减弱，心律失常，并出现期前收缩及静脉淤血等心力衰竭症状。根据主证可分为心气虚和心血淤两个证型。
1.心气虚型：证见心动过速，气短乏力，自汗，呼吸浅速，动则喘甚，有时胸腹下浮肿，耳鼻不温，口色淡白，脉象细弱结代。
2.心血淤型：证见精神沉郁，不愿运动，心悸气短，舌质青淤，卧蚕紫暗，脉弦涩而结代。
首先加强饲养管理，如患马在心功能不全期间，可适当减轻劳役和赛马等剧烈运动，减轻心脏负担，维护心脏的代偿功能。平时适度加强锻炼，制订合理的使役和训练强度，增强心脏的适应力，以防止心脏衰弱的发生；肥胖患马需要调配合理的饲料，减少能量摄入。再以中西药物调理。
1.中药
(1)心气虚型：以补益心气为原则，方用养心汤：炙黄芪80g、茯神60g、人参50g、当归50g、炒枣仁50g、五味子50g、大枣50g、半夏曲30g、川芎30g、炒远志30g、肉桂20g、柏子仁30g、生姜20g、炙甘草15g，水煎取汁，加蜂蜜150g、鸡蛋清6枚为引，一次灌服，每日1剂，连用3~5剂。
(2)心血淤型：以活血化淤为治则，方用丹参化淤汤：丹参60g、当归40g、川芎30g、赤芍30g、生地黄40g、薤白30g、全瓜蒌40g、桃仁30g、红花30g、枳壳20g、香附25g、甘草10g，共为细末，开水冲调，候温加黄酒150ml，一次灌服，每日1剂，连用3~5剂。
2.西药
代偿功能减弱或丧失时，可用洋地黄等强心剂；出现肺水肿者，可适当放血1000~3000ml，然后缓慢输注复方氯化钠溶液或10%氯化钙溶液。出现急性心力衰竭者，可使用硝酸士的宁0.01~0.05g皮下注射，同时结合洋地黄毒苷5~10ml静脉注射。
3.针灸
可取颈脉、带脉、心腧、大椎穴，以血针、白针、电针或艾灸治疗。
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