尿血


名称:尿血

别名:无

简介:尿血是指以排血样尿或尿潜血阳性为特征的病证。

辩证要点


根据病因和证候可分为湿热蕴结和脾肾两虚两种证型。

1. 湿热蕴结型:常为实证。多因暑热炎天,负重远行,奔走太急,热邪积于心经,传于小肠,流注膀胱,损伤脉络所致。患马表现精神倦怠,食欲减退,发热,小便短赤,尿色鲜红,排尿困难、疼痛,口色红黄或深红,苔腻,脉象滑数。

2. 脾肾两虚型:常为虚证。多因劳伤过度,饮喂失调,伤及脾肾,以致中气下陷,脾虚不能统血,肾虚不能固摄而发。患马表现精神不振,耳耷头低,四肢无力,食欲减退,尿频数、色淡红;稀薄,口色淡白,脉象虚弱。

治疗方案


以内治为主,配合针灸。

1.内治

(1)湿热蕴结型:以清热利湿、凉血止血为治则,可选用下列方剂。

①秦艽散:秦艽30g、蒲黄25g、黄芩20g、瞿麦25g、当归25g、红花15g、车即子25g、大黄20g、白芍20g、栀子25g、天花粉25g、淡竹叶15g、甘草15g,共为细末,开水冲调,入蜂蜜100g、鸡蛋清4枚搅匀,候温一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。

②知柏散:知母(酒炒) 50g、黄檗(酒炒) 50g、栀子(炒) 509、蒲黄 (炒) 各40g,瞿麦309、泽泻30g、大蓟30g、小蓟30g、茜草30g,共为细末,开水冲调,入蜂蜜100g、鸡蛋清4 枚搅匀,候温一次灌服,每日 1剂,连服2~3剂。

③加味导赤散:生地60g、滑石90g、淡竹叶30g、小蓟30g、木通25g、甘草梢25g共为细末,开水冲调,入蜂蜜100g、鸡蛋清4枚搅匀,候温一次灌服,每日1 剂,连服2~3剂。

(2)脾肾两虚型:以脾肾两补、固摄止血为治则,可选用下列方剂。

①补中益气汤:黄芪80g、党参50g、白术(炒) 50g、当归40g、陈皮30g、棕榈炭30g、升麻25g、柴胡25g、炙甘草20g,共为细末,开水冲调,入蜂蜜100g、鸡蛋清4枚搅匀,候温一次灌服,每日1剂,连服3~5剂。

②加味地黄汤:熟地黄50g,山茱萸35、山药45、茯苓45、丹皮30、泽泻30、五味子30、牛膝30g、炒杜仲30g、女贞子30g、旱莲草30g、三七20g,共为细末,开水冲调,入蜂蜜100g、鸡蛋清4枚搅匀,候温一次灌服,每日1剂,连服3~5剂。

2.针灸

取断血、百会、肾腧、丹田、尾根、尾尖等穴,白针、血针或艾灸。

预防方案


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