肾盂肾炎


名称:肾盂肾炎

别名:无

简介:肾盂肾炎是肾盂和肾实质因细菌感染而引起的一种炎性病证,临床以发热、肾区及腰部扣痛,小便淋漓和尿检验指标异常为特征,属中兽医学淋证的范畴。

辩证要点


细菌感染是引起本病的主要病因,主要致病菌有葡萄球菌;大肠杆菌、化脓棒状杆菌和肾棒状杆菌等;饲养管理不良,厩舍潮湿阴冷,劳役过重,训练不当,配种过度,产后虚弱,或其他原因引起机体免疫力下降是本病的重要诱因。

患马表现弓背站立,行走时背腰僵硬;直肠检查可触及肿大不安的肾脏,按压时疼痛不安,输尿管膨胀,有波动感;排尿困难,经常做排尿姿势,但仅排出少量浑浊并混有黏液或脓样尿液;尿沉渣检查可见大量蛋白质、脓细胞、红细胞、白细胞、上皮细胞及管型,涂片或培养可检到病原菌。临床常见三个证型。

1.热淋:兼见发热,小便频数,热涩刺痛,淋漓不畅,尿色黄赤,腰痛或小腹拘急,大便秘结,舌红、苔黄腻,脉滑数或濡数。

2.血淋:兼见排尿疼痛,尿中带血,有时带有暗紫色小血块,尿色鲜红,舌色红,苔黄,脉象滑数或拱数

3.膏淋:兼见身热,排尿涩痛、频数,尿液色如米泔,稠如膏糊,口色红,苔黄腻,脉滑数。

治疗方案


以内治为主,配合针灸。

1.内治

(1)热淋:以清热降火、利湿通淋为治则,方用土茯苓散:土茯苓50g、瞿麦30g、石韦30g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g、萹蓄30g、车前子30g、滑石50g、丹皮30g、木通20g淡竹叶30g、甘草梢20g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜150g、鸡蛋清4枚搅匀,一次灌服,每日1剂,连服3~5剂。

(2)血淋:以清热利湿、凉血止血为治则,方用小蓟饮子加味:小蓟60g、生地黄60g、滑石30g、知母40g、黄檗40g、炒蒲黄30g、淡竹叶30g、藕节30g、当归30g、通草20g、栀子20g、炙甘草20g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜150g、鸡蛋清4枚搅匀,一次灌服,每日1剂,连服3~5剂

(3)膏淋:以清热利湿、分清化浊为治则,方用萆薜分清饮:川萆薜60g、石菖蒲45g、黄檗45g、白术30g、莲子心30g、丹参40g、车前子45g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜150g、鸡蛋清4枚搅匀,一次灌服,每日1剂,连眼3~5剂。

2.针

取肾腧、膀胱俞、三焦腧、大椎等穴,水针注人抗生素,也可施以白针或艾灸。

预防方案


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