尿石症


名称:尿石症

别名:砂石淋

简介:尿石症是尿路中出现矿物质凝结物的病证,临床表现以腹痛、排尿障碍和血尿为特征。中鲁医学称之为砂石淋。

辩证要点


病因复杂,一般认为与下列几种情况有关。饲料单一,如单纯饲喂麸皮、玉米等饲料,可引起磷酸盐结石 (磷酸钙或磷酸铵镁) ; 长期饲喂大量精料而粗饲料不足、尿中黏蛋白含量增高,或饲料中维生素 A、胡萝卜素不足;长期饮水不足,尿液浓缩、盐类浓度过高; 肾及尿路感染,尿中细菌和炎性产物积聚,可成为盐类晶体沉淀的核心;肾炎,使尿中晶体和胶体的平衡状态破坏,盐类晶体易于沉淀; 应用某些药物,如磺胺类药物可促使结石形成。

一般认为尿石形成起源于肾脏,后经输尿管转移至膀胱,并在膀胱内逐渐增大,引起出血性膀胱炎,亦常阻塞输尿管和尿道。症状较轻者,尿中混有细砂状结晶颗粒,有时外阴部被毛末端附着白色或灰褐色的砂粒。重症者,主要呈现排尿障碍、持续住腹痛和血尿。因结石停留的部位不同而有特征症状。

1.肾盂结石:肾区敏感住增高,行走步样紧张和强拘,结石引起肾盂出血时则见血尿。

2.输尿管结石:腹痛,直肠内触诊可发现阻塞部近肾端输尿管膨胀。

3.膀胱结石:尿频,终末尿中混有絮状物、血液或潜血。

4.尿道结石:公马多阻塞于尿道的骨盆终部。尿道不全阻塞时,病畜排尿痛苦,排尿时间延长,尿液呈断续性或点滴状流出,有时排出血尿。尿道完全阻塞时,因尿潴留腹痛明显。病马后肢屈曲叉开,拱背缩腹,频频举尾,屡呈排尿动作,但无尿液排出。尿道探诊可触及尿石所在部位。尿道外部触诊有疼痛感,直肠内检查见膀胱膨满,按压不引起排尿。

治疗方案


以内治为主,配合针灸。

1.内治

以理气化滞、排石通淋为治则,可选用下列方剂。

(1)排石汤:金钱草50g、海金沙30g、焦鸡内金50g、瞿麦30g、萹蓄30g、芦根30g、石韦30g、车前草40g、黄檗炭20g、山栀炭20g、焦大黄10g、厚朴20g、枳实30g、川牛膝30g、玉米须20g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜150g、鸡蛋清4枚搅匀,一次灌服,每日1 剂,连服3~5剂

(2)石韦散:石韦40g、车前草40g、赤芍药30g、白术30g、滑石40g、冬葵子30g、瞿麦30g、木通30g、王不留行40g、当归40g、甘草梢20g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜150g、鸡蛋清4枚搅匀,一次灌服,每日1剂,连服3~5剂。

2.针灸

取膀胱俞、肾腧、肾棚、肾角、八窌、百会等穴,白针、电针或艾灸。

预防方案


数据集采集