膈痉挛


名称:膈痉挛

别名:跳肷、撞膈症

简介:中兽医称为跳肷、撞膈症。是由于膈神经受到某种刺激而导致的膈肌节律性痉挛收缩。患马腹部沿肋弓呈现明显动,甚至全身振动。多见于某些胃肠道疾病过程中。

辩证要点


根据病因与主证进行辨证。本病多因饱后奔走太急,出气不及,致使肺气壅塞,逆气凝于膈间; 或因使役过度,突饮冷水太过,冷热相击,逆气上冲胸膈,致使隔膜发生痉挛而成其病。此外,结症误服热住药物或结症后期、中毒性疾病、代谢性疾病、脑和脊髓的疾病或肿瘤等压迫等亦可继发此病。根据主证可分为三型。

共同症状是精神不安,食欲减少,立多卧少,拘行束步,肷有节律地跳动 (用手触摸腹壁时可感到其节律性的振动) ,头鼻咋,鼻孔发出呃逆音,肺气壅塞型口色微红,脉象沉实;寒中胃腑型口色淡白,脉象迟缓;淤血内阻型口色紫红,脉象紧数。

治疗方案


以内治为主,配合针灸。

1.内治

根据主证采用不同的治则和方药。

(1)肺气壅塞型:以理气散滞为治则,方用陈皮散加减:陈皮50g、桔梗30g、当归35g、枳壳35g、紫苏梗40g、前胡30g、厚朴30g、黄芪30g、茯神50g、甘草30g、制半夏25g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜150g、鸡蛋清6枚,一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。

(2)寒中胃腑型:以温中降逆为治则。方剂用丁香柿蒂汤合理中汤加减:丁香30g、柿蒂25g、陈皮40g、干姜30g、党参40g、甘草20g、土炒白术30g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜150g、鸡蛋清6枚,一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。

(3)淤血内阻型:以活血散淤、理气消滞为治则,用血竭散加减:血竭15g、制没药20g、当归40g、骨碎补30g、刘寄奴30g、川芎30g、乌药25g、木香25g、香附30g、白芷30g、陈皮30g、甘草加9,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜150g、鸡蛋清6枚,一次灌服,每日1剂,连服2~3剂。

2. 针灸

血针姜芽、分水、三江穴,白针脾腧、肝腧、后三里等穴。

预防方案


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