肚底黄


名称:肚底黄

别名:锅底黄、滚肚黄、筲箕黄、腹下水肿

简介:肚底黄又名锅底黄、滚肚黄、筲箕黄,是发生于腹下的黄肿。现代兽医学称为腹下水肿。

辩证要点


根据病因和主证进行辨证。多因湿热毒邪,凝于肚底肤腠;或水湿运化障碍,渗于肚底;或跌打损伤所致。根据主证可分为三种类型。

1.湿热型:肿势发展迅速,身有微热,肿胀界限不清,初如碗口,后渐增大,布满肚底,甚至蔓延至前胸和会阴部。无热无痛或稍有痛感,指压留痕。精神短少,行走困难,不能卧地,四肢张开,水草减少,口色微黄或鲜红,脉象洪大。

2.脾虚型:肿势发展缓慢,肿胀逐渐增大,精神倦怠,形体消瘦,耳鼻及四肢下端发凉,水草减少,小便短少,口色淡,脉无力。

3.损伤型:临床症状与湿热型近似。

治疗方案


以外治法为主,配合内治、针灸调理。

1.外治

(1)鲜青蒿1kg、鲜柳树叶1kg,加水5L熬至2L,去渣,加元明粉200g、冰片15g化开,候温擦洗患处,每日2次,连用3~5天。

(2)全蝎10条、蜈蚣2条、天南星8g、鱼石脂30g,凡士林适量。前三味研为极细末,过120目筛,入鱼石脂、凡土林配成膏剂,涂于肿胀部。

2.内治

(1)湿热损伤型:以清热利湿、散淤消肿为治则,可选用下列方剂。

①消黄散:知母30g、黄药子30g、栀子40g、大黄30g、贝母30g、白药子25g、连翘25g、郁金25g、甘草15g、芒硝100g,共为细末,开水冲调,候温加鸡蛋清4个、黄酒150ml为引,同调灌服,每日1剂,连服3~5剂

酒知母50g、酒黄檗60g、茵陈30g、滑石30g、木通20g、陈皮30g、甘草15g,共为细末,开水冲调,候温加鸡蛋清4个、黄酒150ml为引,同调灌服,每日1剂,连服3~5剂。

酒知母50g、酒黄檗50g、茯苓50g、泽泻30g、番泻叶15g、木通15g,共为细末,开水冲调,候温加鸡蛋清4个,黄酒150ml为引,同调灌服,每日1剂,连服3~5剂

丹参35g、黄芪60g、当归40g、党参30g、猪苓30g、泽泻25g、木通20g、白术30g、香附35g、荆芥30g、甘草15g、没药20g、广木香20g,共为细末,开水冲调,候温加鸡蛋清4个、黄酒150ml为引,同调灌服,每日1剂,连服3~5剂。

连翘35g、双花30g、天花粉30g、大贝母25g、蝉蜕10g、茵陈30g、木通15g、蒲公英40g、地丁30g、知母30g、黄檗30g、大黄30g、甘草15g,共为细末,开水冲调,候温加鸡蛋清4个、黄酒150ml为引,同调灌服,每日1剂,连服3~5剂。

天花粉35g、茵陈30g、连翘35g、朴硝30g、荆芥35g、灯心草16g、龙骨80g,共为细末,开水冲调,候温加鸡蛋清4个、黄酒150ml为引,同调灌服,每日1剂,连服3~5剂。

⑦银花散:金银花50g、连翘50g、板蓝根30g、大黄30g、川芎30g、乳香20g、没药20g、蒸百部25g、僵蚕15g、蜈蚣10条、甘草10g、灯心草10g,水煎取汁,候温加鸡蛋清4个、黄酒150ml为引,同调灌服,每日1剂,连服3~5剂。

(2)脾虚型:以健脾利水为治则,选用以下方剂治疗。

①实脾饮:白术30g、厚朴30g、茯苓30g、木瓜30g、草果仁25g、大腹皮40g、木香20g、炮附子30g、炮姜30g、炙甘草15g,生姜15g、大枣30g,共为细末,开水冲调,候温加鸡蛋清4个、黄酒150m;为引,同调灌服,每日1剂,连服3~5剂。

大腹皮30g、茯苓皮25g、桑白皮25g、葶苈子25g、陈皮20g、白术20g、厚朴20g、槟榔20g、当归20g、滑石20g、甘草209,共为细末,开水冲调,候温加鸡蛋清4个、黄酒150ml为引,同调灌服,每日1剂,连服3~5剂。

3.针灸

大宽针散刺黄水穴 避开大血管和腹白线,先刺肿胀边缘,再刺中部高突处,挤压局部放出渗出液。针后用赤豆粉或绿豆粉600g、食醋600ml调和涂于患处;或水5L烧开,加小麦粉150g,食碱少许,煮几沸后,倾入盆中,凉至500℃时,趁热于患处涂刷。

血针 带脉、颈脉、蹄头、蹄门、分水等。

预防方案


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