肿毒


名称:肿毒

别名:无

简介:肿毒是毒气凝聚于肤腠而形成的肿块。

辩证要点


根据病因和主证进行辨证。多因六腑中毒,气血而拟,或热毒内蕴,湿热交结,郁于肌腠,或阴邪结毒,阴火挟痰而成。根据主证可分为阴毒和阳毒。

1.阴毒:证见在前胸、腹底或四肢内侧发生瘰疠结核,累累相连,肿硬如石,不发热,不易化脓,难溃,难敛,或敛后复发。

2.阳毒:证见两前膊、梁头、脊背及四肢外侧发生肿块,大小不等,发热疼痛,脓成易溃,溃后易敛。

治疗方案


以外治法为主,配合内治、针灸调理。阴毒宜消肿解毒、软坚散结,阳毒宜清热解毒、软坚散结,后期宜排脓生肌。

1. 外治

(1)阴毒:外涂斑蝥酒:斑蝥30只,研为极细末,加白酒100ml调匀,涂擦思部,每日2次,连续涂擦5~8次。

(2)阳毒:可外用以下方剂。

①雄黄:雄黄30g、白及30g、白蔹30g、龙骨30g、大黄30g,共为极细末,过120目筛,密闭遮光保存。用时取适量以醋调成稠糊状敷于患部,每日1次,连续使用3~5次。

绿豆120g、甘草60g、白面90g,前2味煮汤去渣,入白面调成稠糊状敷于患部,每日1次,连续使用3~5次。

樟脑30g、冰片5g、海螵蛸30g、雄黄10g、豆油100g,共研极细末,将豆油烧开略降温后倒入药粉,充分搅匀,敷于肿毒处,每日2次,连续使用5~8次。

龙骨30g、乌贼骨30g、乳香30g、枯矾30g、豆油100g,共研极细末,将豆油烧开略降温后倒入药粉,充分搅匀,敷于肿毒处,每日2次,连续使用5~8次。

⑤外敷金黄散:雄黄30g、白芥子15g、黄檗18g、栀子30g、白及25g、大黄30g、肉桂18g,共研极细末,加入陈醋适量,充分搅匀,敷于肿毒处,每日2次,连续使用5~8次。

⑥消赤泥:川大黄50g、川黄连40g、白及60g、白蔹60g、雄黄10g,共研极细末,过120目筛,加入温开水适量、鸡蛋清3枚,充分搅匀,敷于肿毒处,每日2~3次,连续使用1周。

2.内治

(1)阴毒:方用土茯苓散:土茯苓40g、白鲜皮30g、川乌20g、海桐皮25g、茵陈35g、蒲公英50g、金银花30g、苦参30g、昆布50g、海藻50g、苍术25g、荆芥25g、防风25g、花椒6g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜120g、黄酒150ml为引,同调灌服,每日1剂,连服3~5剂。

(2)阳毒:可选用下列方剂。

①昆海汤:昆布50g、海藻50g、酒炒黄芩20g、金银花30g、连翘30g、酒炒黄连30g、蒲公英30g、酒知母30g、酒黄檗30g、酒栀子30g、桔梗25g、木通15g、荆芥12g、防风12g、薄荷15g、大黄30g、芒硝60g、甘草15g,共为细末,开水冲调,候温加麻油120ml、鸡蛋清5个、黄酒100ml为引,同调灌服,每日1剂,连服3~5剂。

②蒲公英汤:蒲公英150g、大黄50g、陈皮30g,共为细末,开水冲调,候温入鸡蛋清5枚、黄酒100ml为引,同调灌服,每日1剂,连服3~5剂。

③消黄散:知母30g、黄药子30g、栀子40g、大黄30g、贝母30g、白药子25g、连翘25g、郁金25g、甘草15g、芒硝100g,共为细末,开水冲调,候温加鸡蛋清4个、黄酒150ml为引,同调灌服,每日1剂,连服3~5剂。

④解毒散:乳香20g、没药20g、全蝎10g、乌蛇35g、地龙20g、蜈蚣12g、蝉蜕15g、赤茯苓30g、地丁30g、大黄20g、炮甲珠15g、皂刺15g,共为细末,开水冲调,候温加鸡蛋清4个、黄酒150ml为引,同调灌服,每日1剂,连服3~5剂。

⑤黄连解毒散:黄连50g、黄芩50g、栀子50g、黄檗30g,共为细末,开水冲调,候温加鸡蛋清4个、黄酒150ml为引,同调灌服,每日1剂,连服3~5剂。

(3)后期:可选用下列方剂。

①透脓散:黄芪80g、炙甲珠20g、当归30g、川芎30g、桔梗15g、皂刺15g,共为细末,开水冲调,候温加鸡蛋清4个、黄酒150ml为引,同调灌服,每日1剂,连服3~5剂

黄芪60g、茵陈30g、牛蒡子30g、连翘30g、山栀子40g、大黄30g、黄连30g、黄檗30g、桂心20g、黄芩45g,共为细末,开水冲调,候温加鸡蛋清4个、黄酒150ml为引,同调灌服,每日1剂,连服3~5剂。

皂刺15g、防风30g、川羌活25g、白芷30g、炮甲珠12g、连翘35g、归尾30g、乳香15g、沉香10g、石决明80g、双花20g、天花粉35g、大黄30g,共为细末,开水冲调,候温加鸡蛋清4个、黄酒150ml为引,同调灌服,每日1剂,连服3~5剂。

3.针灸

阴毒冷硬如石者,用火针刺患部3~5针,促使化脓,然后涂斑蝥。

预防方案


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