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名称：创伤
别名：金疮
简介：创伤古称金疮，多为锐力作用下引起畜体皮肉破损、筋脉断裂的开放性机械性损伤。
主要根据症状进行辨证。由于受伤程度不同，伤势的轻重深浅也不一样。一般轻伤主要表现皮肤或肌肉破损出血，肿胀疼痛，较重者筋脉断裂，甚者发生骨折、脱臼。根据创伤的新旧和有无感染，又分为新鲜创和化脓创两种。
1.新鲜创：凡创伤初期未被感染的为新鲜创。损伤较轻者，创口浅小，出血少，疼痛肿胀较轻，多无全身变化；如伤势较重，创口深广，流血不止，筋脉断裂者，除局部肿胀疼痛外，常有精神倦怠、食欲减退、贫血等全身症状。
2.化脓创：多由污染的异物所伤或伤后处理不当、感染物所致。创口流出脓汁，甚至创内滞烂坏死，久不收口。感染严重者，可出现体温升高、食欲减少等全身症状。
以外治法为主，配合内治调理。
1.外治
(1)新鲜创：以止血清创为治则。较浅的小范围创伤经清洗消毒后，撒布下列药物并包扎。
①桃花散：陈石灰500g、大黄90g，将陈石灰用水发成细粉，与大黄同炒至石灰呈粉红色，去大黄，将石灰研成极细末，过120目筛，密闭遮光保存，用时取适量撒布于疮口。
②血竭60g、自然铜30g、土鳖虫30g、儿茶30g、乳香30g、没药30g，共为极细末，过120目筛，密闭遮光保存，用时取适量撒布于疮口。
③生石灰500g、鲜马齿苋500g，捣烂混匀，60℃烘干，研成极细末，过120目筛，密闭遮光保存，用时取适量撒布于疮口。
④蒲黄100g、地榆100g、白及100g，先将蒲黄、地榆炒成黑褐色，与白及共研为极细末，过120目筛，密闭遮光储存，用时取适量撒布于疮口。出血不止者，撒布桃花散后，再行结扎止血或注射止血剂；伤口较大者，要及时缝合。
(2)化脓创：以拔毒排脓、去腐生肌为治则，先用消毒液反复冲洗创腔，洗净脓汁，除去坏死组织及异物，外用以下方剂。
①鲜苍耳叶100g、鲜蓖麻叶100g，精盐15g，共捣烂，敷于患部，每日1次，连用3天
②九一丹 (煅石膏450g、升丹50g，共为极细末，混匀。)撒布创内，或用九一丹加植物油适量，用纱布条浸之做引流。适用于创内脓汁较多腐肉未脱者，
③苦豆100g (捣粗末)，加水2~3L 煮1h，过滤去渣，浓缩制成含生药10%药液，洗涤创部，每日3次，连用3~5天。
④生肌玉红膏：白芷15g、甘草36g、当归60g、紫草6g、血竭、轻粉各128、白蜡60g、麻油500ml，先将前4味入油内浸3日，慢火熬至微枯，滤清后煎沸，首入血竭溶化，次入白蜡微火化开，将膏倾入预放水的容器内，片刻后入研细的轻粉，搅匀。将膏均匀涂于纱布上，贴敷于患处。每日2次，连用3~5天。适用于伤口内脓水将尽，腐肉不脱，新肌难生者。
⑤生肌散 (煅石膏50g、轻粉50g、赤石脂50g、黄丹10g、龙骨15g、血竭15g、乳香15g、冰片15g，共为极细末，过120目筛，密闭遮光保存备用。)撒布。适用于脓水将尽，腐肉已脱者
⑥乌贼骨30g、五倍子60g、枯矾60g，共研极细末，过120目筛，密闭遮光保存，用时取适量撒布于疮口。为促进收口用。
⑦脱腐生肌散：枯矾15g、冰片15g、章丹15g、煅石膏15g、雄黄15g、朱砂9g、陈石灰30g，共研极细末，过120目筛，密闭遮光保存，用时取适量撒布于疮口。
⑧去腐生肌散：乳香9g、没药9g、血竭6g、儿茶9g、龙骨9g、朱砂9g、黄丹6g、冰片0.6g、樟脑0.6g，共为极细禾，过120目筛，密闭遮光保存备用。先用刘寄奴60g煎汤洗涤患部，再取适量去腐生肌散撒布于患处，每日1次，连续使用至创愈。
⑨及榆二黄散：白及50g、地榆50g、蒲黄50g、大黄50g研成极细末，过120目筛，密闭遮光保存，用时取适量撒布于创腔或创面，初期每日处理1次，随着肉芽的新生或隔日或数日处理1次。
2.内治
(1)化脓创引起全身症状时，可内服仙方活命饮(见疮证)，或五味消毒饮 金银花90g、野菊花60g、蒲公英90g、紫花地丁90g、紫背天葵30g。水煎取汁，候温加黄酒120ml灌服；或共为细末，开水冲调，加黄酒120ml，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
(2)如伤口经久不愈，宜补益气血，方用八珍汤加减 熟地60g，当归30g、白芍30g、川芎30g、党参30g、白术30g、茯苓30g、山药30g、丹皮30g、甘草15g，共为极细末，开水冲调，入蜂蜜120g；黄酒120ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
(3)重症炎性外伤，可用黄连40g、黄芩35g、黄檗30g天花粉30g、连翘30g、白药子20g、郁金30g、大黄25g、黄药子20g、栀子30g、升麻15g、茵陈25g、朴硝30g，共为极细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒120ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
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