外伤性肌炎


名称:外伤性肌炎

别名:无

简介:各种损伤性因素,如挫伤、蹴踢、跌落、剧伸和马具的压迫,马匹平时缺乏锻炼,突然激烈地训练和狂奔,轻者导致肌纤维断裂、溢血和炎性渗出;重者出现血肿、肌肉断裂及结缔组织损伤等无菌性肌炎上。感染葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及周围组织炎症蔓延与转移后,可发生化脓性肌炎。

辩证要点


根据症状进行辨证。

(1)急性肌炎:多为突然发病,在患病肌肉的一定部位有压痛。患部增温、肿胀,但不论症状轻重都有跛行,多数为悬跛,少数是支跛,悬跛之中有的兼有外转肢势。

(2)慢性肌炎:多来自急性肌炎,或因致病因素经常反复刺激而引起。患病肌纤维变性、萎缩,逐渐由结缔组织所取代。患部脱毛,皮肤肥厚,缺乏热、痛和弹住,肌肉肥厚、变硬。患肢机能障碍。

(3)化脓性肌炎:炎症进行期除深在肌肉外有明显的热、痛、肿胀、机能障碍外,随脓肿的形成,患部软化,波动,深在病灶且无明显波动,但可见到弥散住肿胀。穿刺检查,有时流出灰褐色浓汁。局部有压痛。自然溃开时,易形成窦道。

治疗方案


宜外治、内治相结合,以消炎镇痛、防治感染、恢复功能为治则。

1.外治

(1)急性肌炎:病初停止使役,先冷敷后温敷,控制炎症发展或促进吸收。可用青霉素盐酸普鲁卡因穴位注射。

(2)慢性肌炎:可应用针灸、按摩、涂刺激剂、石蜡疗法、超短波和红外治线疗法,同时注意适当运动。外敷中药五虎消肿散:桃仁30g、血竭10g、白芷30g、没药10g、生大黄30g,共研细末,黄酒及米醋调成糊状,外敷局部,每日2次,连用7~10天.

(3)化脓性肌炎:脓肿成熟后,适时切开按化脓创处理(方药见创伤中的化脓创)。

2.内冶

(1)急性肌炎:以清热解毒、活血消肿为治则,方用银翘散:金银花60g、连翘45g、薄荷30g、荆芥30g、淡豆豉30g、牛蒡子45g、桔梗25g、淡竹叶20g、甘草20g、芦根30g,共为细末,开水冲调,入黄酒200ml、鸡蛋清5枚为引,一次内服,每日1剂,连用4~5天。

(2)慢性肌炎:以活血舒筋、消肿止痛为治则,方用当归30g、乳香20g、没药20g、血竭20g、紫菀30g、桔梗20g、青皮25g、秦艽20g、杏仁12g、红花15g、柴胡18g、甘草10g、焦三仙各15g、白药子10g,共为细末,开水冲调,入黄酒200ml、鸡蛋清5枚为引,一次内服,每日1剂,连用5~7天。

(3)化脓性肌炎:以清热解毒,排脓生肌为治则方用仙方活命饮(见疮证),或加减消黄散:生黄芪80g、大黄30g、玄明粉40g、知母25g、浙贝母30g、黄药子30g、栀子30g、连翘45g、白药子30g、郁金45g、甘草15g,共为细末,开水冲调,入黄酒200ml、鸡蛋清5枚为引,一次内服,每日1剂,连用4~5天。

预防方案


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