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名称：脱膊
别名：溜膊、塌膀
简介：脱膊又称溜膊、塌膀，是肩部肌肉伸展过度，致使肩胛骨脱离原来位置的一种病证。
多因肩膊受强烈冲撞引起。如跌倒、辕木压伤、道路泥泞、上下陡坡、铁路轨道上行走以及前肢陷入坑道急于挣脱。患马表现患肢落地负重时肩关节偏向外方与胸壁离开，患肢肩胛部有掌大凹陷，驻立时患肢比健肢长，肩关节以下的关节，呈屈曲状踏于前外方或后方。强使运步，抬举前伸均缓慢无力，呈三脚跳跃或拖拽前进，呈高度支混跛。经久不愈转为慢性，岗上肌、岗下肌出现萎缩。
以外治法整复为主，配合内治、针灸调理.
1.外治
用以下方法和方剂。
(1)催膊术整复：将患畜横卧保定，患肢向上，三健肢一起捆紧，一人站在患畜背面，拉住保定绳，再用平搭绳把后肢轻轻斜拉，以防挣扎。然后用白酒500~100ml，徐徐洒于患部，边洒酒边用力按摩，并将患肢前后摇动，同时上下拉3~5次，促使血脉通畅，擦完后，用垫布折成1.5~20cm厚的垫子，垫在患肢上。再将摧板放在垫布上(摧板的平面向里，下头放于蹄部，并要露出蹄外15~20cm)，随后用麻绳上下捆绑两道，然后扶平。另外，两人用5m长的白布，包缠患肢和摧板，同时术者将患肢扶平保定，靠在自己的膝盖下，并稍斜向前方。准备妥当后，术者用铁锤向摧板露出部分，连连颠闪平打，另一人同时检摸患肩上部(即凹陷处)，以打到恢复原位为止，手术即告结束。随后将摧板取掉，把患畜头部抬高，助其起立，缓缓牵行片刻。此时可见到患部凹陷消失。
(2)海桐皮散：海桐皮15g、白及30g、白药子15g、栀子60g、乳香30g、没药30g。共为极细末，以姜汁同麦面调匀，敷患部，用纸包缠，再用绷带包在纸外，敷药后可用白酒洒在药上，使其湿润。两天换药1次，连续3~4次。每次换药时，先用温开水洗净旧药，擦于，再敷新药。
2.内治
可选用以下方剂
(1)海马定痛散：海马10g、炙骨碎补25g、土鳖虫15g、川续断25g、牛膝15g、自然铜(淬)15g、川芎12g、三七9g、全当归30g、五加皮15g、红花9g、没药20g、乳香20g、防风15g、杜仲15g、白芍9g、血竭15g，共为细末，开水冲调，候温加黄酒200ml、童便一碗为引，一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
(2)活血镇痛散：当归50g、川芎45g、牛膝45g、伸筋草45g、防己30g、独活30g、生姜30g、红花20g、川续断30g、菟丝子30g、乳香20g、没药20g、鸡血藤30g、佛手20g、枇杷叶30g，共为细末，开水冲调，候温加黄酒200ml、童使一碗为引，一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
(3)跛行散：当归30g、红花20g、乳香15g、没药15g、土鳖虫15g、自然铜15g、炙骨碎补20g、广地龙20g、大黄20g、血竭15g、甘草15g、桂枝15g、川续断15g，共为细末，开水冲调，候温加黄酒200ml、童便一碗为引，一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
3.针灸
血针胸堂、带脉穴；电针抢风、膊尖、膊栏、膊中等穴，电针强度和频率以病畜安静、局部肌肉有节律的震颤为宜，每次30min，每日1次；水针抢风、冲天、肩井、天宗等穴，注射25%维生素B120~50ml或2%普鲁卡因10ml或30%安乃近10ml。
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