裂蹄


名称:裂蹄

别名:风蹄

简介:裂蹿又称风蹄,为蹄壁角质破裂的病证。

辩证要点


根据病因和主证可分为两种证型。

1.损伤型:多因管理不善,蹄部长期受粪尿侵蚀,或受风寒吹冻,蹄角质过干,或干湿急变,使蹄角质失去其固有的弹性;或长期在不平、坚硬道路上使役,蹄受地面的冲击和偏压;或削蹄不平,蹄形不正,蹄匣过长等所致。患马蹄匣部角质出现深浅不等、长短不一、形状不同的裂缝。严重者,从裂缝中流出血液。若感染化脓时,则流出混有血液的脓汁。指(趾)动脉搏动强盛,蹄温升高,裂缝浅的不显跛行,裂缝较深,常呈现重度支跛。

2.血虚型:多因久病耗伤气血,或者饲喂不当,脾胃虚弱,肾水不足,肝失涵养,肝血不足引起。患马蹄甲干枯、蹄角质脆弱,四肢痉挛抽搐,眼目干涩、夜盲等,口色淡白,脉弦细。

治疗方案


宜外治消除裂缝、控制继续发展为主,气虚血亏者配合内治补肝血、养肝阴。

1.外治

可选用以下方法。

(1)钢胶粘合法:取环氧树脂(6101)100g,加人增塑剂(磷苯二甲酸二丁酯) 15~20g,搅匀,再用注射器一滴一滴地加入乙二胺(固化剂,气温20℃以上加6.5~7ml,0℃以下加8~9ml),边加边搅,以防挥发,最后加入滑石粉(加固剂)50~70g,调匀即为钢胶。将裂缝锉好洗净,用棉花填平,在裂缝周围2~4cm处涂胶粘棉花1层,再涂胶粘纱布2层,粘好后4~6h,可将马牵走,胶完全固化要7天左右。

(2)薄削法:用温水将患蹄浸泡30~60min,使蹄角质变软,用蹄刀在裂缝上端的周围刮削并向裂缝逐渐加深成弓背向下的半月形状,削到裂缝消失为止。刮削的范围,宽2~3cm,沿裂缝的方向长1.5~2cm刮削的深度应是边缘钱,中心(即裂缝的顶端)深,直到裂缝消失为止。当刮削达到蹄冠真皮,如发现上面附有尘土时,宜将其刮掉。削好后局部消毒,撒布磺胺粉,装蹄冠压迫绷带,最好装钉蹄铁。为减少患部负重量,装蹄前应在裂缝垂直线下方的蹄负面与蹄铁之间留出2~3cm的空隙.

(3)造沟疗法:在裂缝两端造长1~2cm,宽5~8cm的沟,沟深以裂缝消失为宜。裂缝边缘修整后,可向沟内涂布松馏油。造沟完毕后装钉蹄铁,装蹄方向与薄削法的装蹄方法相同。

(4)猪油120g(熬油去渣)、生姜60g、胡桃仁(烧灰)45g、甘草末30g,混合,熬制成膏,涂在裂缝上,用烙铁微烙,隔日1次。

(5)用溶碎的黄蜡趁热灌注裂缝,然后装松馏油绷带(即绷带上涂松馏油),隔5~8日换蜡1次。

2.内治

属血不养筋爪而蹄甲枯裂者,可用八珍汤加减:熟地黄60g、当归50g、白芍30g、川芎30g、党参35g、土炒白术30g、茯苓30g、山药30g、丹皮30g、甘草15g,共为细末,开水冲调,加蜂蜜120g,黄酒250ml,童便1碗,一次灌服,每日1剂,连3~5剂。

预防方案


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