桡神经麻痹


名称:桡神经麻痹

别名:无

简介:桡神经麻痹是桡神经受到损伤引起前肢伸肌肉的机能障碍性病证。

辩证要点


根据临床症状可分为两种证型。

1.全麻痹:证见站立时启关节过度伸展,肘关节下沉,腕关节、指关节屈曲,掌部伸向后方,以蹄尖壁着地,患肢变长。负重时,除肩关节外,其余关节均屈曲状态。患肢呈向前方突出的弓状姿势。人为固定腕关节和球关节,患肢可负重,但撤去外力或息肢重心改变时,又恢复原状。运动时,病肢提举不充分,以蹄尖壁拖地而行。触诊臂三头肌和腕、指的伸肌均弛缓无力。

2.不全麻痹:站立时,患肢尚可负重,有时肘部肌肉出现颤抖现象。运动时,患肢关节伸展不充分,运动缓慢。负重时,关节软弱无力呈屈曲状,尤其在不平道路和快步运动时更为明显。

治疗方案


以外治、针灸为主,配合中药内服

1.外治

用伸筋草酒外擦:伸筋草60g、透骨草60g、荆芥30g、防风50g、千年健30g、生蒲黄30g、地肤子30g、五加皮30g,共为细末,75%酒精浸泡后取上清涂擦患部,适当按摩,并以热酒糟患部温熨,每日1次,连用5~7天。

2.针灸

白针或电针抢风、冲天、肘俞、天宗、肩井、乘重、肩俞、肩外俞、前三里等穴;水针抢风、前三里穴,每穴注射0.2%的硝酸土的宁5ml或自家血(自患马颈静脉采取的血液)10ml穴位注射;火针抢风、肘俞穴。症状不能完全消失的,1周后再施针1次。

3.内冶

以活血散淤、舒筋通络为治则,方用补骨脂散:炒补骨脂40g、当归35g、川续断35g、川芎30g、乳香20g、没药20g、苍术30g、炒杜仲30g、牛膝35g、红花30g、血竭12g、生蒲黄20g、黄檗30g、连翘20g、炙骨碎补30g、生姜20g、甘草15g,共为细末,开水冲调,入黄酒250ml,候温一次灌服,每日1剂,连用3~5剂。

预防方案


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