过敏性皮炎


名称:过敏性皮炎

别名:无

简介:过敏性皮炎是由诸多因素导致的皮肤炎性反应性病证,多发于春季。

辩证要点


根据病因、病理和临床症状可分为五种证型。

1.心肺积热型:多因心肺积热,毛窍谜塞,荣卫不和,肺热生风引起。多突然发病,证见瘙痒难忍,常表现为走串无定,浑身疙瘩,通体作痒。

2.气血亏虚型:多由于体质瘦弱,役多喂少,或久病失养,元气不足,气血亏虚,津液枯竭,血不能滋润皮毛引起。证见全身痒痒,毛无光泽,皮肤干燥、变厚而作痒,被毛脱落严重,皮肤破裂,脉象细弱,口色、结膜淡白或苍白。

3.内伤热毒型:多因气候炎热,劳役过重,汗出当风,皮肤不洁,又外感风邪引起。证见皮肤出现隐疹,局部灼热,瘙痒脱毛,脉象洪大,口色鲜红。

4.风湿热邪型:多因暑月炎天,使役出汗过多,失于刷洗,尘垢塞淤毛窍,湿热内蕴,或因久卧湿地,粪水浸染,风湿热邪郁结于肌肤引起。证见皮肤微热,瘙痒不堪,流津淋漓,糜烂结痂,脉缓无力,口色淡红兼黄或白黄。

5.蚊虫叮咬型:主要是马匹遭受蠓类等蚊虫叮咬后引起变态反应所致。证见皮肤出现丘疹,挤压丘疹可流出一小滴露珠样液体,患部剧痒,患马不断啃咬摩擦,甚至打滚,被毛和上皮脱落露出红色真皮组织创面,井附有淡黄色渗出物。

治疗方案


宜外治、内治相结合。心肺积热型宜散风、清热、止痒,气血亏虚型宜补气养血、润肺止痒,内伤热毒型宜清热凉血、止痒,风湿热邪型宜健脾燥湿、舒风解郁、止痒,虫咬致敏型宜消除病因、养血、祛风、止痒。

1.外治

(1)心肺积热型:选用甘草汤外洗:甘草30g、藜芦30g、防风30g、荆芥30g、皂角30g、苦参30g、黄檗30g、臭椿皮30g,水煎去渣,趁热擦洗患部。

(2)蚊虫叮咬型:方用桃树叶50g、松树叶50g、苦楝树叶50g、布荆叶(五指柑叶)50g、辣蓼50g,水煎去渣,趁热擦洗患部。

2.内治

(1)心肺积热型:宜清热泻火、凉血止痒,方用五参散加味:玄参45g、紫参30g、沙参35g、党参45g、秦艽30g、苦参25g、制首乌45g、皂角15g,皂角各30g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜250g、鸡蛋清4个,一次灌服,每日1剂,连用2~3剂。

(2)气血亏虚型:宜养血息风、调和营卫,方用肺风散加减:蔓荆子30g、威灵仙30g、制何首乌45g、玄参30g、苦参25g、胡麻仁35g、当归30g、生地黄45g、白芍20g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜200g、白糖60g、鸡蛋清4个为引,一次灌服,每日1剂,连用2~3剂。

(3)内伤热毒型:宜清热解毒、息风止痒,方用白鲜皮散白鲜皮50g、荆芥35g、防风35g、当归45g、生地黄40g、苦参25g、白术30g、蝉蜕20g、生石膏60g、胡麻仁30g、牛蒡子20g、知母30g、甘草15g、木通20g、龙胆草30g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜200g、鸡蛋清4个为引,一次灌服,每日1剂,连用2~3剂。

(4)风湿热邪型:宜清热燥湿、熄风止痒,方用荆防熄风散:荆芥35g、防风35g、当归35g、生地黄45g、苦参25g、白术30g、蝉蜕10g、胡麻仁30g、牛蒡子20g、知母20g、甘草20g、木通15g、苍术30g、茯苓40g、猪苓30g、泽泻30g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜200g、鸡蛋清4个为引,一次灌服,每日1剂,连用2~3剂,

(5)蚊虫叮咬型:宜解毒止痒,方用蛇床子散:蛇床子50g、地肤子50g、苦参30g、白藓皮50g、蝉蜕20g、荆芥50g、薄荷30g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜200g、鸡蛋清4个为引,一次灌服,每日1剂,连用2~3剂,

3.针灸

针颈脉穴放血。

预防方案


药物治疗只能缓解病情,且疗效短暂。根本性的防治措施是搞好厩舍卫生,降低吸血昆虫密度。马体喷洒驱蚊虫剂和烟熏驱蠓等,可使发病率大幅度降低。

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