结膜炎


名称:结膜炎

别名:红眼病

简介:结膜炎,俗称为“红眼病”,是眼睑结膜、球结膜的炎性病证。

辩证要点


根据病因、临床症状可分为三种类型。

1.风热传眼型:多因暑月炎天,暑气熏蒸,劳役过重,内外合邪,心肺积热,流注肝经,肝火上炎,外传于眼;或过食浓厚饲料或霉败饲料,料毒积于心肝,外传于眼而发。证见结膜和眼睑潮红、充血、肿胀、疼痛、羞明、流泪、眵多难睁。有时角膜发生混浊,或生白色或蓝色云翳。日久,则云翳遮盖瞳孔,视力减退,甚至失明。口色鲜红,脉象弦数。

2.虚火上炎型:因久病体虚,肾水亏乏,不能滋养肝木,虚火上炎,上冲于眼而发。证见结膜和眼睑潮红、肿胀、疼痛,羞明、流泪,眵多难睁,蹄甲干燥,口色淡红无苔,脉象细数。

3.火毒炽盛型:多因内伤热毒外传于眼而发病。证见发病较急,低头闭眼,眼睑肿胀,有大量黄稠的分泌物,粘住睫毛而不能睁眼,羞明流泪,重则眼睑翻肿,胬肉增生,遮蔽瞳孔。日久则黑睛混浊、生翳。粪便干燥,口色红,脉象弦数。

此外,鞭伤亦可引起结膜炎。证见红肿流泪、白膜遮晴、目不见物等症状,但病情较急,多为一眼,且色脉如常,通过问诊可以判定。

治疗方案


宜外治、内治、针灸相结合。风热传眼宜祛风清热、清肝明目、消肿退翳,虚火上炎型宜滋阴清热、清肝明目;火毒炽盛型宜泻火解毒、明目。

1.外治

外用拨云散:炉甘石30g、硼砂30g、青盐30g、黄连30g、铜绿30g、硇砂10g、冰片10g,共为极细末,过160目筛,密闭遮光保存,用时以温生理盐水冲洗患眼后点眼,每日3次,连用7~10天。

2.内治

(1)凤热传眼型:宜祛风清热、清肝明目、消肿退翳,方用决明散:石决明100g、草决明45g、栀子35g、大黄30g、白药子30g、黄药子30g、黄芪30g、黄芩20g、没药20g、黄连20g、郁金20g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜120g、鸡蛋清4个,一次灌服,每日1剂,连用2~3剂。

(2)虚火上炎型:方用加味杞菊地黄汤:枸杞子35g、菊花35g、补骨脂30g、熟地50g、防风30g、荆芥30g、甘草15g、青葙子30g、夜明砂50g、制僵蚕25g、淡竹叶25g、茵陈50g、薄荷叶25g、知母30g、黄檗30g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜120g、鸡蛋清4个,一次灌服,每日1剂,连用2~3剂

(3)火毒炽盛型:方用龙胆草45g、黄芩30g、栀子30g、连翘30g、柴胡20g、当归30g、生地50g、甘草15g、金银花30g、草决明30g、青葙子30g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜120g、鸡蛋清4个,一次灌服,每日1剂,连用2~3剂。

3.针灸

血针太阳、眼脉穴,白针睛明、睛俞、垂睛穴;或水针垂睛穴,注射链霉素注射液1~2ml,每日或隔日注射1次。

预防方案


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