泪囊炎


名称:泪囊炎

别名:漏睛

简介:泪囊炎称为“漏睛”,是由于鼻泪管阻塞或狭窄丽从泪窍中渗出脓浊汨液的眼病。

辩证要点


根据病因、临床症状可分为三种类型。

1.湿热壅滞型:因心有伏火,脾有湿热,流注经络,上攻泪窍,热伏日久,积聚成脓,浸渍于大眦之间所致。证见结膜充血,眼部皮肤常有湿疹发生,不时泪下,眦头常湿,拭之又生,按之则见脓样分泌物自泪窍冒出,病情缓慢,难以消除,冲洗泪道多有阻塞现象。

2.风热上攻型:因风火壅塞络脉,搏结于大眦而成。证见结膜充血,眼角皮肤色泽如常,见少量浊黏泪液自汨窍溢出,或苔薄黄,脉浮数。

3.热毒炽盛型:因感染细菌后,刺激泪囊壁引起。证见患部红肿上坚硬,痛而拒按,红肿蔓延,身热口渴,大便燥结,舌质红、苔黄,脉洪数。

治疗方案


主要采用中药外治法、内服和针灸结合治疗.心脾湿热壅滞型宜清心泻火、利湿解毒,风热上攻型宜疏风清热、消肿散结,热毒炽盛型宜清热解毒、消淤散结。

1.外治

(1)八宝眼药:由炉甘石100g、熊胆15g、冰片30g、硼砂10g、琥珀8g、珊瑚8g、朱砂5g、珍珠2g、麝香2g,共为极细末,过160目筛,密闭遮光保存,用时以温生理盐水冲洗患眼后点眼,每日3次,连用7~10天。

(2)冲洗泪道:用黄连水或抗生素类药液冲洗泪道,每日1次,治疗后脓性分泌物消失。也可试行泪道探通术,探通时必须小心,力戒粗暴,以防损伤泪窍。

2.内冶

(1)湿热壅滞型:宜清热泻火、利湿明目,方用竹叶泻经汤:淡竹叶50g、柴胡30g、栀子35g、羌活20g、升麻20g、赤芍30g、草决明35g、茯苓40g、车前子30g、黄芩25g、黄连30g、大黄30g、泽泻20g、甘草15g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜120g、鸡蛋清4个,一次灌服,每日1剂,连用2~3剂。

(2)风热上攻型:宜疏风清热、清肝明目,方用连翘35g、牛蒡子30g、赤芍30g、当归尾30g、川芎30g、栀子30g、大黄30g、羌活25g、防风25g、甘草15g、薄荷30g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜120g、鸡蛋清4个,一次灌服,每月1剂,连用2~3剂。

(3)热毒炽盛型:宜清热解毒、泻火明目,方用黄连解毒汤:黄连35g、黄芩30g、黄檗30g、大黄30g、金银花30g、蒲公英30g、炮甲珠20g、皂角刺20g,共为细末,开水冲调,候温入蜂蜜120g、鸡蛋清4个,一次灌服,每日1剂,连用2~3剂。

3.针灸

血针太阳、三江穴。

预防方案


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