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名称：不孕症
别名：无
简介：不孕症是适龄母马不发情，或发情后屡配而不能受孕的一类病证。
不孕症分先天性缺陷和后天病理性两种。先天性不孕多因生殖器官的先天性缺陷所致，至今尚无较好的疗法后天病理性不孕，在临床上常见的有虚弱不孕、宫寒不孕、肥胖不孕和血淤不孕。患马表现不发情，或发情征象不明显，或发情期不正常，是本证的共同症状。
1.虚弱不孕：多因饲养性和管理性因素引起，如饲料品质不良、饲料数量不足、长期过度劳役、挤奶期过长、挤奶过度等，长期饲养管理失宜、气血生化之源不足或耗伤过度，导致气血了虚、命门火衰、胞脉失养、冲任空虚。常见患马精神倦怠，形体消瘦，口色淡白，脉沉细无力，或见阴门松弛，行走时常有“啪啪”声，甚者出现所谓的“阴吹”等症。
2.宫寒不孕：多困马体素虚，或感受寒邪，或阴雨苦淋，久卧湿地，或冰冻水草饮喂过多，使寒邪客于胞中，肾阳不足，宫寒不能养精；或寒湿困脾，脾虚不能化生营血为精，而不能受胎。常见于慢性子宫内膜炎、慢性子宫颈炎、慢性阴道炎等子宫及产道的慢性炎症病程中。患马兼见喜热恶寒、腹内肠鸣、便溏尿清、带下清稀、口色青白、脉沉弱或沉迟等症。
3.肥胖不孕：多因饲养管理因素引起，如蓄养太盛，运动不足致使胎液丰盛，痰湿内生、阻塞胞宫而不能摄精受孕。主要见患马体肥膘满，动则气喘，不耐劳役，口色淡自、舌苔白滑或稍腻，带下黏稠而量多，脉滑。
4.血淤不孕：舍饲期间运动不足，或长期发情不配，或胞宫原有痼疾，或情期气候突变，致使胞宫气滞血淤，形成肿块，不能受孕。主要表现为患马发情周期反常或长期不发情，或自行接近公马，过多爬跨，有“幕雄狂”之状；口色青，舌下存淤，脉象弦涩。
宜内治、针灸相结合。总体治疗原则是补肾益精，调节阴阳，疏通冲任，化淤促孕。
1.内治
(1)虚弱不孕：以补肾益精、养血促孕为治则，方用复方仙阳汤：益母草80g、淫羊藿(羊油炙)50g、补骨脂45g、阳起石30g、枸杞子50g、当归各50g、菟丝子50g、赤芍药30g、熟地黄50g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒200ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
(2)宫寒不孕：以温肾壮阳、暖宫促孕为治则，方用艾附暖宫丸：陈艾叶50g、吴茱萸30g、川芎30g、肉桂20g、醋香附40g、当归50g、续断30g、白芍30g、熟地黄40g、炙黄芪50g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒200ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
(3)肥胖不孕：以健脾燥湿、化痰促孕为治则，选用以下方剂治疗。
①启宫丸：制香附30g、苍术30g、炒神曲30g、茯苓30g、陈皮30g、制半夏30g、川芎(酒炒)各20g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒150ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂
②苍术散：炒苍术40g、滑石30g、醋香附40g、茯苓50g、神曲50g、制半夏20g、陈皮30g、枳壳30g、土炒白术35g、当归35g、京三菱30g、莪术30g、柴胡25g、升麻25g、甘草15g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒150ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
(4)血淤不孕：以活血祛淤、通经促孕为治则，选用以下方剂治疗。
①活血祛淤汤：益母草90g、丹参60g、全当归50g、桃仁30g、丹皮30g、牛膝45g、红花30g、泽兰30g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒150ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
②桂枝茯苓丸加味：桂枝30g、茯苓50g、桃仁30g、赤芍35g、丹皮30g、当归50g、京三棱30g、莪术40g、乳香20g、没药20g、陈皮30g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒150ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
2.针灸
(1)电针疗法：取雁翅、百会、后海、肾腧、阴腧、关元腧等穴，每次15~20min，隔日1次，连用3~5次，对多数不孕症均有较好疗效，尤其对久治不愈的病马效果更好。
(2)激光疗法：激光照射阴蒂及交巢穴，每次照射时间氦氖激光为10~15min，二氧化碳激光为2~3s，照射距离前者为20~30cn，后者为5cm。每日1次，7天为一个疗程。对卵巢静止、卵泡发育延滞或交替发育、卵巢囊肿、持久黄体、慢性子宫内膜炎等引起的不孕症均有良好疗效。
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