数据集采集
名称：产前不食
别名：马妊娠毒血症
简介：产前不食又称马妊娠毒血症，以妊娠后期顽固性不食为特征的一种病证。
据病因和临床表现，主要分为四种证型。
1.脾胃虚弱型：多因饲养管理不善、饥饱不均，或过食难消化的草料，损伤脾胃，不能正常运化水谷。主要表现为病初不喜吃料、耳鼻不温、口色淡白滑润、舌无苔、脉象细弱。精神沉郁，食欲废绝，呆立不动，口唇下垂，口流黏涎，心音亢进。
2.脾胃食滞型：妊娠后期，胎儿过大、胎水较多，致使胃肠功能紊乱；或因运动不足、运化迟缓、胃肠积滞引起肝脏中毒。主要表现为食欲大减或废绝；口色偏红，口内黏腻，舌苔黄白，口臭，肠音弱，粪干少，有时腹痛不安，直肠检查，胃大而硬。
3.慢肠黄型：多因饲养失宜，过食精料，致使肠中积热，影响水谷运化，或因感受暑湿之邪，伤及胃肠，致胃肠气血阻滞，运化失常。主要表现为食欲废绝或吃少量青草，耳鼻俱温，口色稍红，干黏，无苔，心音亢进，肠音弱，粪干少。
4.肝肾阴虚型：妊娠后期，肾水不足不能滋养肝木，致使母体肝血不足、肝肾亏损而发病。主要表现为耳鼻温热、不食少饮、粪便干黑而少、尿黄短少、口红无苔、脉细数，有时发生抽搐。若食欲废绝、耳鼻俱凉、卧地不起、口色红绛、泻粪黑稀多系危证。
宜内治、针灸相结合。
1.内治
(1)脾胃虚弱型：治宜补脾益气、固养胎元，方用泰山盘石散加减；党参50g、土炒白术50g、炙黄芪50g、当归35g、白芍30g、川断30g、熟地黄30g、黄芩30g、川芎30g、砂仁30g、柴胡30g、青皮30g、枳壳30g、炙甘草15g，共为细末，开水冲调，候温一次灌服，每日1剂，连服2~3剂。
(2)脾胃食滞型：治宜消食导滞、健脾行气。先润下通使、清理胃肠，用食醋300ml、姜酊20ml、陈皮酊40ml、石蜡油500ml，用胃管一次投服。续服消食导滞、健脾理气方剂：炒白术30g、厚朴24g、枳实24g、陈皮24g、姜半夏24g、山楂30g、神曲30g、连翘30g、当归30g、白芍30g、茯苓30g、炙甘草15g，共研细末，开水冲调，候温一次灌服，每日1剂，连服2~3剂。若粪干、便秘，可加大黄30g。
(3)慢肠黄型：治宜清热解毒、润肠通便，方用济世消黄散：款冬花30g、白药子30g、黄药子30g、焦栀子35g、知母30g、熟大黄20g、黄连30g、黄芩30g、黄檗30g、贝母30g、秦艽30g、郁金25g、甘草15g，共为细末，开水冲调，候温一次灌服，每日1剂，连服2~3剂。
(4)肝肾阴虚型：治宜滋阴清热、疏肝利气，方用一贯煎加味：北沙参40g、麦冬30g、当归30g、枸杞30g、白芍30g、生地45g、川楝子20g；柴胡25g，郁金25g，共研细末，开水冲调，候温一次灌服，每日1剂，连服2~3剂。若肝损害较重，加五味子50g、丹参30g，粪干便秘，加瓜蒌仁30g、蜂蜜120g；食欲大减，加麦芽30g、米醋l00ml、川楝子30g。
2.针灸
主穴：脾腧、关元腧；配穴：玉堂、通关、后二里、大肠腧、胃腧、肝腧；针法：每次选主穴1个，配穴1~2个，艾灸、激光照射、水针或白针均可，或交替施针。
无