产后腹痛


名称:产后腹痛

别名:儿枕痛

简介:产后腹痛又名儿枕痛,是母马产后不久肚腹疼痛的病证。

辩证要点


多因母马产前营养不良,马体虚弱,而产后失血过多,气血虚弱,运行不畅,致使宫内淤血排泄不尽;或产后失于调护,风寒乘虚侵袭;或产后过饮冷水及过食冰冻草料,血为寒凝所致。临床常见三种证型。

1.淤血内聚型:证见不时起卧,回头顾腹,蹲腰踏地,按之痛剧,恶露量少,涩滞不畅,色紫暗而夹淤块,口色青,舌下存淤,脉象沉涩。

2.寒凝气滞型:证见鼻寒耳冷,口唇不温,阵发腹痛,起卧不安,刨地蹴腹,遇热痛减,肠音不整,时排带水松散粪便,食欲减损或废绝,口内湿滑多涎,口色青,脉沉紧。

3.气虚积滞型:证见间歇住腹痛,回头顾腹,不时起卧不安,体瘦毛焦,食欲不振,口臭苔腻,粪便稀软,其中可见未消化谷料,脉象沉细涩。

治疗方案


宜内治、针灸相结合。

1.内治

(1)淤血内聚型:以活血化淤、清宫止痛为治则,方用益母生化散:益母草120g、当归75g、川芎30g、桃仁30g、干姜(炮)15g、甘草(炙)15g,共为细末,开水冲调,入黄酒200ml为引,候温一次灌服,每日1剂,连服3~5剂。若大便不通,加酒大黄30g、火麻仁30g;痛甚,加醋元胡30g、五灵脂30g。

(2)寒凝气滞型:以温中散寒、理气止痛为治则,方用橘皮温中散:广橘皮40g、枳壳30g、砂仁30g、厚朴30g、醋元胡30g、五灵脂30g、当归30g、川芎20g、醋香附30g、肉桂20g、炮姜25g、桃仁30g、茴香20g,共为细末,开水冲调,入黄酒120ml为引,候温一次灌服,每日1剂,连服3~5剂。

(3)气虚积滞型:以消积止痛、健脾和胃为治则,方用消积益气散:焦山楂50g、神曲60g、炒莱菔子30g、怀山药50g、炒白术30g、鸡内金30g、茯苓30g、白芍各30g、炙甘草20g,共为细末,开水冲调,入黄酒120ml为引,候温一次灌服,每日1剂,连服3~5剂。

2.针灸

主穴:百会、气海、雁翅;配穴:关元腧、脾腧、三江、分水、蹄头穴。每次选1个主穴与1~2个配穴,艾灸、电针或白针即可。

预防方案


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