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名称：阴囊积水
别名：总鞘膜积水、水疝
简介：阴囊积水又称总鞘膜积水、水疝等，是总鞘膜腔内蓄积大量浆液性渗出液或漏出液的病证。
因先天禀赋不足或后天失养，致肾脾亏虚，或使役过度，劳倦郁怒，致疏泄失职，或久居湿地，复受寒邪，致寒湿凝结。其病位在肝肾(肝经绕阴器而过，睾丸、阴囊为阴器之末，寒浊之邪更易凝聚)，病源在脾肾，当脾虚健运失司，则水湿内生，进而影响肝的疏泄，或肾阳不足，气化失司，或寒湿内侵，留滞厥阴肝经，使寒湿下注停滞肝脉而成水疝之症。此外，机械性或理化性损伤致精索血液循环障碍，某些传染病致腹腔严重积水时亦能导致本病。
患马阴囊显著膨大，皮肤紧张，整个阴囊皱襞消失，表面光滑，触之有弹性波动感，疼痛不明显，微热或不热，两后肢分开而立，牵行步态细小，运动不够灵活。
宜外治法与内治法相结合。当以疏肝、健脾、温肾治其本，活血通络、利水消肿治其标。
1.外治
急性和亚急性经过者，病初应使病马安静，局部涂抹用醋调制的复方醋酸铅散及樟脑软膏。3~4天后用红外线照射等温热疗法，以促进消散吸收。
2.内治
(1)茴楝五苓散：茯苓45g、猪苓各40g，泽泻30g、白术30g、桂枝20g、川楝子20g、小茴香20g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒150ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。阴寒偏盛者，加吴茱萸30g、制附子25g，水湿偏盛者，加车前子30g、通草15g；疼痛明显者，加醋元胡30g、广木香25g、橘核20g。
(2)腹皮散：大腹皮40g、当归40g、茯苓30g、桑白皮30g、陈皮30g、葶苈子30g、厚朴25g、槟榔20g、甘草15g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒历150ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
(3)加减龙胆泻肝汤：龙胆草40g、茯苓40g、蒲公英50g，猪苓40g、黄芩30g、泽泻30g、车前子30g、当归30g、生地黄40g、茵陈30g、大腹皮30g、黄檗30g、木通20g、甘草各20g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒150ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
(4)青皮40g，炮甲珠30g、小茴香30g(盐炒)、川楝子20g、僵蚕20g、桔核30g、荔枝核15g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒150ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
3.针灸
对慢性经过者，在严密消毒后针刺肿胀最低部，放出总鞘膜腔内的液体，再用特定电磁波治疗仪照射，每次20min，每日1次，连续照射1周；或针刺百会、肾腧、三焦等穴。
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