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名称：阳痿
别名：无
简介：阳痿是指公马性欲衰退，阴茎萎软，不能勃起，或举而不坚，或一举即泄的病证。
根据病因、病理与临床症状可分为五种证型
1.肾阳虚型：多因劳役过度、交配过早或过频，使肾气不足，肾阳虚衰。证见精神倦怠，腰腿软弱，行走无力，食欲不振，粪稀软，口色淡白，舌苔白，脉沉迟；配种时阴茎萎软不举，或举而不坚，厌配或拒配。
2.肾阴虚型：多因或饲养失宜，饲料单一，缺乏运动，营养不足，致肾精化生不足；或交配过度，使肾精耗损所致。证见精神疲惫，全身力乏，后躯出汗，形体消瘦，口红无苔，津液短少，脉象细数；配种时阴茎萎软不举，或一举即泄。
3.肝气郁滞型：多因配种时遭受鞭打，或人工采精动作粗鲁，致肝气郁结而发。患马性情暴躁，易惊善恐，食欲减退，口色暗红，脉弦滑；配种时厌配或拒配，阴茎不举，或举而不坚，缺乏性冲动。
4.湿热下注型：多因湿热蕴结脾胃，阳明气衰，脾失健运，谷不生精，致下元亏虚，精亏阳败而发。患马精神倦怠，食欲减退，后肢举迈缓慢，外肾发凉，阴囊潮湿、臊臭，小便黄赤，苔多黄腻，脉象沉滑；配种时阴茎萎软，厌配或拒配，缺乏性冲动。
5.腰肾损伤型：多因配种不当，闪伤腰胯，捐伤肾气而发。患马腰腿疼痛，后肢难移，运动后症状加剧，口色偏红或偏紫，脉沉数或沉紧，配种时阴茎举而不坚，难于进行交配。
以内治为主。
(1)肾阳虚型：宜补肾壮阳，可选用以下方剂。
①巴戟散：巴戟天50g、肉苁蓉50g、补骨脂50g、葫芦巴50g、小茴香30g、肉豆蔻30g、陈皮30g、青皮30g、肉桂25g、木通15g、川楝子15g、槟榔15g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒200ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
②扶阳散：党参50g、肉苁蓉50g、菟丝子50g、山茱萸30g、山药50g、熟地黄50g、白芍30g、丹皮30g、泽泻20g、麦门冬30g、五味子35g、川栋子20g、甘草15g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒200ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
③炙黄芪50g、淫羊藿(羊油炒)50g、党参35g、阳起石(煅)各30g，当归45g、熟地黄45g、炒白术35g、茯苓30g、川芎30g、白芍30g、肉桂25g、炒酸枣仁30g、枸杞子35g、益智仁30g，制附子25g、酒大黄30g、大枣50g、炙甘草15g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒200ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
(2)肾阴虚型：宜滋阴补肾，可选用以下方剂
①六味地黄丸：熟地黄60g、山茱萸40g、怀山药60g、茯苓40g、丹皮30g、泽泻30g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒200ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
②生水散：怀山药60g、知母、生地黄50g、玄参30g、沙参30g、酒黄檗30g、麦门冬30g、陈皮30g、龙眼肉各30g，泽泻30g、枸杞子30g、甘草各15g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒200ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。兼有早泄者，加韭菜籽60g、牡蛎80g、龙骨80g、煅阳起石30g。
(3)肝气郁滞型：宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散：柴胡30g、白芍35g、醋香附50g、枳壳各30g、丹参30g、炒杜仲30g、巴戟天25g、陈皮20g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒200ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
(4)湿热下注型：宜利湿清热，可选用以下方剂。
①龙胆泻肝汤：龙胆草(酒炒)45g、栀子(酒炒)45g、生地黄40g、当归30g、黄芩(炒)30g、柴胡30g、泽泻25g、木通18g、车前子20g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒200ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂
②知柏地黄汤：熟地黄60g、知母50g、黄檗50g、山茱萸40g、怀山药60g、茯苓40g、丹皮30g、泽泻30g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒200ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
(5)腰肾损伤型：宜活血散淤、强腰益肾，方用杜仲散：炒杜仲50g、炙黄芪50g、苍术30g、秦艽30g、怀牛膝50g、地龙30g、醋香附40g、生姜20g、羌活20g、黄檗20g、没药15g、红花12g，共为细末，开水冲调，入蜂蜜120g、黄酒200ml为引，候温一次灌服，每日1剂，连服3~5剂。
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