幼驹阴囊疝


名称:幼驹阴囊疝

别名:无

简介:幼驹阴囊疝是指小肠窜入阴囊内而阻碍小肠运转机能的病症。

辩证要点


先天性多与遗传有关,常见于腹股沟环先天发育异常、闭锁不全,后天性疝气多由腹内压升高引起。患驹表现依肠入阴囊的情况不同而异,肠入阴囊少而肠管尚能稍通者,呈现慢起慢卧,回头顾腹。脉象多无大变化。若肠入阴囊多而肠管闭塞者,呈现急起急卧,倒地滚转,起而跪地。回头看肷,耳鼻四肢俱冷,身出微汗。阴囊一侧或两侧变得紧张、浮肿、皮肤发凉。脉象沉紧,口色青黄。重者肌肉震颤,四肢厥冷,汗出如油,行走如醉,脉象散乱,舌如怡煤。

治疗方案


以外治整复为主,兼用内服中药理气止痛。

1.外治

(1)轻症者:将患驹仰卧保定,用温水袋敷阴囊部,用手轻揉患部,同时也可从直肠入手,小心隔肠拨正,缓慢拉出进入阴囊的肠管,整复后局部以绷带压迫固定,防止肠管再次滑入。

(2)重症者:以早期手术整复为宜。全身麻醉,在阴囊颈部外侧方纵切皮肤,剥离总鞘膜,并将其引出创外,立即整复疝内容物,同时可由助手将手伸向直肠内帮助牵引,并鉴定整复是否彻底,将总鞘膜及精索捻转数周后于距离腹股沟外环3~4cm处,用肠线做双重结扎精索,随即连同总鞘膜一并切除睾丸。将切断精索的游离端送回腹股沟管中作为生物填塞,最后用肠线在每边缝1~2针,撒布青霉素粉,皮肤结节缝合,并在阴囊的底部做反对孔,以利创液排出。若脱出肠管较多,且又发生嵌闭、坏死,则先要切除坏死部分,做肠管断端吻合术。

2.内治

术后内服加味桃红四物汤:桃仁10g、红花6g、当归10g、生地黄10g、赤芍8g、川芎8g、乳香5g、没药5g、青皮10g、川楝子6g,水煎取汁,候温入黄酒50ml,一次灌服,每日1剂,连用3~5剂。

预防方案


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