喉骨胀


名称:喉骨胀

别名:槽结、喷喉、马腺疫

简介:喉骨胀为三喉症之一,又名槽结,俗称喷喉,西兽医学叫马腺疫,是由腺疫链球菌感染所致的一种急性传染病。临床特征为患马伸头直项,水草难咽,鼻流脓涕,咽喉、槽口热痛、肿胀以至化脓破溃。本病呈地方流行性,多数幼驹相继发病,而以1年驹发病较多,壮龄马次之,老马发病率最低。多发生于春秋季节,其他季节多呈散发。

辩证要点


多因饲养不良,劳役过度,或外感风寒,病邪乘虚而人,结于咽喉、槽口,引起肿胀、化脓而致。此外,蓄养太盛,膘肥肉满,缺乏运动,以致气血过盛,火毒上攻,也可引起本病。

病初,患畜槽口轻度肿胀,流浆黏性鼻液,出现低烧。继则槽口形成鸡蛋大或拳头大的硬肿,以至填满食槽,咽喉部也肿胀、热痛,鼻孔流出多量黏稠或脓样鼻液,精神沉郁,伸头直项,咳嗽连声,高热。甚或呼吸喘粗,水草难咽。口色红燥,脉象洪数。数日后槽口硬肿化脓变软,皮肤变薄,被毛脱落,触之波动,最后破溃,流出大量黄白色脓液,如无其他并发症,则创口逐渐愈合,全身症状也随之消失而痊愈。

治疗方案


1.内治

(1)病初:以清热凉血、解毒消肿为治则,选用以下方剂。

①清咽利膈汤:桔梗30g、玄参30g、银花30g、栀子30g、大黄30g、芒硝30g (另冲)、连翘25g、牛蒡子20g、黄芩25g、防风20g、黄连20g、薄荷20g、荆芥20g、甘草15g,水煎取汁,候温入鸡蛋清3枚,一次投服,每日1次,连服3剂。

②蒡翘花汤:牛蒡子30g、连翘30g、金银花30g、大黄15g、黄芪30g、黄芩30g、当归20g、地骨皮20g、柴胡15g、甘草10g,水煎取汁,入蜂蜜100g、鸡蛋清3枚,一次投服,每日1次,连服3剂,

(2)开始化脓者:以清热解毒、排脓消肿为治则,选用加味仙方活命饮:金银花90g、蒲公英60g、紫花地丁60g、野菊花60g、连翘50g、黄连30g、防风30g、当归30g、赤芍30g、陈皮25g、白芷20g、甘草15g、浙贝母20g、天花粉20g、乳香15g、没药15g、皂刺10g、炮甲珠10g,水煎取汁,候温加黄酒120ml,鸡蛋清3枚,一次投服,每日1次,连服3剂。

(3)化脓破溃者:以扶正固本,清热解毒为治则,选用黄芪散:黄芪200g、栀子50g、当归30g、郁金30g、黄药子30g、桔梗30g、甘草15g,水煎取汁,候温蜂入蜜120g、鸡蛋清3枚,一次投服,每日1次,连服3剂。

2.外治

初期外敷白及拔毒散:白及50g、白蔹30g、大黄15g、明雄黄30g、煅龙骨15g、青黛15g、姜黄10g、白矾30g、木鳖子10g、黄檗15g、黄连15g,共为极细末,加鸡蛋清5枚,温开水调成糊状,外敷患部。如脓已成熟,应及时手术切开排脓,并按化脓创处理。有窒息危险时,应及时施行气管切开术。

3.针灸

血针颈脉穴;水针大椎穴,注射青霉素钠80万IU,注射用水10ml溶解。

预防方案


加强幼驹离乳前、后的饲养管理,补充优质草料,增强体质。病驹应隔离治疗;污染的厩舍、场地及饲喂用具等要彻底消毒。对同厩其他未发病的幼驹,可内服磺胺类药物预防,第一天每匹马驹10g,以后每日每匹马驹5g,内服,连喂3天。

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